Mitä lapsen ruprella näyttää?

Yksi yleisimmistä infektioista, joita esiintyy pääasiassa lapsuudessa, on ruplaa. Tämä viruksen tauti, joka useimmissa tapauksissa etenee lievässä muodossa, seuraa lyhyen aikavälin kehon kehon lämpötila, pieni ihottuma, lisääntyminen kaikissa imusolmukkeissa. Ruplaa esiintyy useimmiten varhais- ja esikouluikäisten lasten, niin sanotun riskiryhmän - vaikutuksesta 1-vuotiaasta 7 vuoteen. Ikääntyneiden lasten sairastuminen harvemmin. Mitä ensimmäisiä merkkejä, mitä inkubointiaikaa ja miten tautia hoidetaan - harkitsemme edelleen.

Mikä on ruplaa?

Ruplaa lapsilla on sairaus, joka kuuluu infektoivaan, virustieteelliseen ryhmään, jonka pääasialliset oireet ovat kuume, yleinen pienimuotoinen ihottuma kehossa ja hengitysteiden sivuvaikutukset.

Rupla-virus sietää hyvin jäädyttämistä, se säilyttää useita tunteja sen aggressiivisuutta huoneen lämpötilassa, kuolee nopeasti ultraviolettisäteilyn, lämmityksen ja desinfiointiaineiden vaikutuksen alaisena.

Hajuutuneiden vihurirokotuhojen tekijät:

  • kuivaus;
  • happojen ja emästen vaikutus (virus hajoaa, kun pH on alle 6,8 ja kasvu on yli 8,0);
  • ultraviolettisäteilyn toiminta;
  • eettereiden vaikutus;
  • formaliinin vaikutus;
  • desinfiointiaineiden vaikutus.

Lähetyspolut

Henkilö voi vain saada ruplaa toiselta henkilöltä. Infektio siirretään ilmassa olevilla pisaroilla (virus pääsee ilmalle sairaan henkilön hengityselinten limakalvosta ja sitten hengitetään terveeksi). Useimmat infektiotapahtumat esiintyvät inkubointijaksolla, kun virus on jo asettunut elimistöön, mutta ei ole vielä ilmennyt ulkoisina merkkeinä.

Rupelilähetysten reitit:

  • ilmassa;
  • Transplacental (erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana);
  • Pienissä lapsissa virusta voidaan välittää suusta suuhun lelujen kautta.

Rupla-viruksen kantaja aiheuttaa vaaraa inkubointijakson toisen puoliskon ympärille: viikkoa ennen ihottumaa ja viikon kuluttua.

Sairastuvuuden riski on suuri niille, jotka eivät ole koskaan sairastuneet eikä ole rokotettu, tämän luokan mukaan ovat 2-9-vuotiaita lapsia. Taudinpurkauksista kausiluonteisuus on tyypillistä - talvi-kevät. Epidemian puhkeaminen toistetaan 10 vuoden välein. Siirretyn taudin jälkeen muodostuu pysyvä elinikäinen immuniteetti, mutta joidenkin tietojen mukaan on edelleen mahdollista saada infektio uudelleen.

Ulkoiseen ympäristöön pääsemiseksi mikro-organismi säilyttää aggressiiviset ominaisuudet 5-8 tuntia riippuen kuivasta ja ilman lämpötilasta.

Inkubaatioaika

Rupulan inkubointijakso on 10 päivästä 25 vuoteen. Uskotaan, että lapset, joilla on tauti ilman ilmiöitä tai lieviä oireita, ovat voimakkaampia tartuntalähteitä kuin lapsilla, joilla on ilmeisiä infektio-oireita.

Vauva voi saada ruplaa, jos se on kosketuksissa:

  • tartunnan saaneilla ihmisillä, joilla on kaikki tyypilliset oireet;
  • potilaat, joilla on epätyypillinen sairaus (epämuodostumalla rupelilla ei voi olla ihottuma ja monet muut merkit);
  • lapset, joilla on diagnosoitu synnynnäinen sairaus (tällaisissa lapsissa elimistössä oleva virus voi lisääntyä 1,5 vuotta).

Tyypilliset taudin oireet ovat havaittavissa inkubointijakson lopussa.

Miten ruplaa alkaa: lapsen ensimmäiset merkit

Rupelin oireet lapsilla muistuttavat usein tuhkarokko- ja punaruttoa monin tavoin ihottumien luonteen vuoksi. Punainen paikat näkyvät nopeasti ja kattavat nopeasti koko kehon pinnan. Ensimmäiset sijaitsevat kaulassa, kasvossa, päässä, myöhemmin leviämässä selälle, pakaroille, raajojen pinnalle.

Miten ruplaa alkaa?

  • Ensiksi on olemassa tällaisia ​​oireita: nenän tukkoisuus, kurkkukipu, heikkous, uneliaisuus, kuume.
  • Lisäksi suurentuneet imusolmukkeet ja niiden turvotus ovat havaittavissa. Palpataatiolla havaitaan arkuus.
  • Merkittävin oire diagnoosissa on punasilmäisyys.

Rupelan infektioprosessin kulku lapsille on jaettu useisiin jaksoihin:

  • inkubointi (infektionhetkestä ihmiskehossa taudin alkuvaiheiden kehittymiseen);
  • esiasteiden aika (prodromal);
  • ihottuma;
  • toipuminen (elpyminen).

Miten ruplaa näyttää: kuva lasten kanssa ihottumaa?

Kun vihurirokko ilmestyy ja näyttää, kaikki vanhemmat eivät tiedä ja usein sekoita tätä sairautta tyypillisellä kylmällä tai ARD: llä. Mutta on välttämätöntä tutkia tarkkaan jokaisen tällaisen tapauksen ja ryhtyä toimenpiteisiin infektion komplikaatioiden estämiseksi, jotka voivat vaikuttaa aivojen rakenteisiin, hermoväleihin, selkäydinvastoihin ja sidekudokseen. Pienien verisuonten seinät kärsivät erityisen usein.

Seuraava sivu on ruplaa lapsille kuvassa, jossa ihottumaa on kuvattu, ja ulkonäkö turvonnut imusolmukkeiden niskakäytössä kaula:

Ihottuma rubellaa lapsilla on lokalisoidut korvien ympärillä, poskissa, nenän naaraspuolisessa kolmiossa, kaulassa. 1 - 2 päivän kuluttua elimet levittävät koko kehon ylhäältä alas ja 3 päivän kuluttua ne sileät ja alkavat katoa. Purkaukset eivät koskaan tartu kämmenten ja jalkojen ihoon ja useimmiten häiritsevät reiden sisäpinnalle, ääripäiden ulkopinnalle, pakaroille.

Rupelan oireet lapsilla

Rupla-infektion hetkestä ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen alkaa inkubaatioaika, joka kestää 11-24 päivää (useimmilla potilailla - 16-20 päivää). Tällä hetkellä virus tunkeutuu hengityselinten limakalvon soluihin ja sieltä - verenkiertoon, levittyy verenkierrossa koko kehon, kertoo ja kertyy.

Inkubointijaksolla vihurirooli ilmestyy seuraavasti:

  • lämpötila nousee (hieman);
  • heikkous;
  • sidekalvotulehdus;
  • kipu kurkusta;
  • nuha;
  • laajentuneet imusolmukkeet;
  • lopullinen oire on ihottuman ulkonäkö.

1-1,5 päivän kuluttua niskakipuosassa on terävä haju, tämän alueen imusolmukkeet ovat kiinteitä ja tiheitä, halkaisijaltaan enintään 1 cm. Voidaan havaita:

Lapsilla on seuraavat oireet:

  • kehon lämpötila nousee 38 ° C: seen ja kestää 2 päivää;
  • lievä kasvua ja lievää kouristelua ja submandibulaarisia imusolmukkeita;
  • kurkun punoitus;
  • lievä nuha;
  • sidekalvotulehdus.

Ruplan (exanthema) ihon ärsytykset näkyvät ensin kasvojen, kaulan ja silmänympäryksen alueella ja levittävät sen nopeasti alas kehoon. Tämä prosessi menee nopeasti, joten joskus näyttää siltä, ​​että ihottuma ilmestyi samanaikaisesti koko kehossa.

Elementtien suurin pitoisuus on havaittavissa raajan ääripäillä, pakkokeissa ja laajentamispinnoissa. Ihottuma voi olla koko kehon, mutta muissa paikallistuksissa se on harvinaisempaa. Ihottuma ei yleensä kutista.

Jos lapset ovat päätyneet vanhempiin ikäryhmiin, he voivat valittaa vanhemmille lihasten ja nivelten kipuista, aluksi ne näkyvät kasvoilla, mutta sitten ihottuma alkaa kehosta, joka levittyy raajojen, rungon ja päänahan suuntaan.

Ihottumisaika kestää keskimäärin 3-7 päivää. Sitten lapsen tila paranee huomattavasti, ruokahaluttomuus, yskä ja kurkkukipu, helpottaa nenän hengittämistä. Imusolmukkeiden koko ja tiheys ovat normaaleja 14-18 päivän kuluttua ihottuman katoamisen jälkeen.

komplikaatioita

Rupelin komplikaatioita pääsääntöisesti havaitaan vaikeassa kurssissa, ja niitä useimmiten edustavat seuraavat sairaudet:

  • Toissijaisen bakteeri-infektion (keuhkokuume, otitis media) liittyminen;
  • Sarous aivokalvontulehdus tai enkefaliitti, jolle on tyypillistä suhteellisen suotuisa kulku (tämä komplikaatio voi kehittyä taudin 4-7: llä päivällä);
  • Trombosytopeeninen purppura;
  • Sisällinen sikiön kuolema;
  • Synnynnäiset epämuodostumat.

Komplikaatioiden syy on vaikea vihurirokko, hoidon puute, lääkärin määräysten noudattamatta jättäminen, bakteeriperäisen sekundäärisen infektion liittyminen vähäiseen immuniteettiin.

diagnostiikka

Jos kehittyy tai epäilet vain vihurirokko-infektiota, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa, joka on tartuntatautien asiantuntija.

Jopa tietäen, kuinka ruplaa ilmenee lapsilla, ei ole aina mahdollista yksilöidä tätä infektiota yksiselitteisesti. Koska eniten "puhuva" oire - ihottuma - ilmenee taudin lähellä, on tarpeen luoda diagnoosi, joka perustuu anamneesiin, epidemiologiseen tilaan ja laboratoriotutkimuksiin.

Diagnostiikkatutkimus sisältää seuraavat laboratoriotestit:

  • Yleinen verikoke (lisääntynyt ESR, lymfosytoosi, leukopenia, mahdollisten plasmasolujen havaitseminen).
  • Nenälakon (RSK, RIA, IFA, RTGA) serologinen tutkimus.
  • Antiviraalisten immunoglobuliinien pitoisuuden määrittäminen.

Oireiden kaltaiset taudit, jotka ovat ruplaa:

  • adenovirusinfektio - kylmä sairaus, jossa imusolmukkeet lisääntyvät;
  • Enterovirusinfektio: Enterovirukset voivat vaikuttaa suolistoon (akuutti suolistotulehdus), hengityselimiin (keuhkokuume, kylmä), iho- ja imusolmukkeisiin;
  • tuhkarokko - virustauti, joka ilmenee myös ihon ihottumana;
  • tarttuva mononukleoosi - virustauti, jossa on merkkejä kylmyydestä, lisääntynyt imusolmukkeet, maksa, perna;
  • vaaleanpunainen jäkälä - sieni-tauti, jossa on ihokohdetta;
  • urtikaria - allerginen reaktio, jossa punoittavat ihoalueet näkyvät;
  • tarttuva erythema - ihon ihottuma, joka voi esiintyä joillakin potilailla, joilla on jokin tartuntatauti.

Huuhtele ruplaa

Erityisiä huumeita, jotka voivat vaikuttaa suoraan virukseen, nimittäin ruplaa, ei ole kehitetty. Yleensä tauti etenee helposti ja lapsen keho, komplikaatioiden puuttuessa, selviytyy hyvin sairaudesta.

Tärkeä näkökohta on vain sängyn lepotilojen noudattaminen, runsas juominen, lihasten nopea poistaminen elimistöstä ja lääkkeiden antaminen, jotka auttavat poistamaan uusia oireita.

Erityiskäsittelyä ei ole kehitetty, joten käytä:

  1. vuoteet 3-7 päivää;
  2. korkealaatuista ruokaa ottaen huomioon ikäominaisuudet;
  3. Etiotroppinen hoito viricidien (arbidoli, isoprinosiini), immunomodulaattorien (interferoni, viferon) ja immunostimulanttien (sykloferoni, anaferoni) käyttöön.
  4. vieroituskäsittely - runsas juoma;
  5. Ascorutin 500 mg kolme kertaa päivässä (täydentää vitamiinin puutetta).
  6. Lämpötila, päänsärky, väsymys elimistössä poistaa spagetti ja lasten tulehdusta estävät aineet: Parasetamoli, No-шпа, Нурофен.
  7. oireetonta hoitoa (ekspektorantteja - tiettyä ryhmää käytetään tiettyyn yskän luonteeseen, ts. sitä ei voida käyttää samanaikaisesti expectorantin ja antitussiveen), mukolyttiset, antipyreettiset lääkkeet, kipulääkkeet.

Lääkkeitä on määrätty komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn ja oireiden poistamiseen

Rupelaa hoidetaan sairaalassa, jos lapsella on kouristusoireyhtymä ja veri-aivoesteen kautta levinneitä tartuntoja. Tässä tapauksessa tauti on uhka lapsen terveydelle ja elämästä.

Rupelihoidon periaatteet alle 1-vuotiailla lapsilla:

  • hoito vain tarttuvan taudin osaston kunnossa koko ihottumaa ja infektiotaikana, lääkärin henkilökunnan jatkuva seuranta lapsille;
  • Useissa tapauksissa detoksifikaatioterapia suositellaan annosteltaessa tiputtimet eri infuusioratkaisuilla;
  • kaikissa tapauksissa on määrätty antihistamiineja;
  • oireelliset valmisteet (lämpötilaan, oksenteluun, muihin lääkkeisiin komplikaatioiden oireiden kehittymisen yhteydessä);
  • vitamiinit, erityisesti C ja A;
  • oikea ruokavalio.

Ruplaa jopa vuoden kestävälle lapselle antaa vakaan elinikäisen koskemattomuuden, jonka avulla voit luopua rokotuksista ajoissa.

Lapsilla on synnynnäistä ruplaa, jota hoitaa useat asiantuntijat, mukaan luettuina vaikuttavat elimet: dermatologi, neurologi, endokrinologi, silmälääkäri, ENT-lääkäri ja muut.

Vaikka lapsi tuntuu hyvin, hänen ei pitäisi osallistua lastentarhaan, kouluun tai muihin julkisiin paikkoihin. On parasta pysyä kotona vähintään viikon ajan. Samalla on tärkeätä antaa lapselle vitamiinien ja lääkkeiden saanti, jotka vahvistavat koskemattomuutta. On myös toivottavaa, että lapsi juo niin paljon nestettä kuin mahdollista.

ennaltaehkäisy

Ruplaa tärkein ehkäisy on oikea-aikainen rokotus. Se toteutetaan seuraavan kaavan mukaan: 1-1,5 vuoden iässä lapsi rokotetaan, ja sitten 5-7 vuotta - uudelleenvaikastuminen. Viruksen jälleenyhdistämisen jälkeen tuotetaan voimakas immuniteetti.

Perusmenetelmät ennaltaehkäisyssä:

  1. Sairaava lapsi on eristetty muista lapsista, kunnes se on täynnä toipumista. Yleensä potilas erittyy ihottuman alusta 10 päivän ajan. Joskus (jos on olemassa raskaana olevia naisia ​​perheessä tai tiimissä), karanteenikausi kasvaa 3 viikkoon.
  2. Raskaana olevien naisten koskemattomuuden sulkeminen sairaan henkilön kanssa. Jos kyseessä on yhteys, toista serologia 10-20 päivän ajan (oireettoman virtauksen ilmaus). Immunoglobuliinin käyttöönotto ei estä vihuriroolin kehittymistä raskauden aikana.
  3. Rupla-rokotetta annetaan kaikille lapsille rokotuskalenterin mukaan. Se tehdään lihakseen tai ihonalaisena injektiona. Rokotus 15-20 päivän jälkeen muodostaa vakaan immuniteetin lapselle, joka on edelleen aktiivinen yli 20 vuotta.

Ruplaa lapsilla: oireet, miten erottaa, hoitaa, taudin muotoa, komplikaatioita

Rupla on akuutti virustauti, joka havaitaan useimmissa tapauksissa 2-9-vuotiailla lapsilla. Verrattuna muihin lapsuuden tartuntatauteihin, esimerkiksi vesirokko ja kirurginen kuume, se on harvinaista. Tämä johtuu siitä, että ruplaa vastaan ​​tehty rokotus sisältyy pakollisten rokotusten kalenteriin monissa maailman maissa. Rokottamattomilla lapsilla tauti on lievä ja harvoin vakavat komplikaatiot. Se on vaarallisinta raskaana oleville naisille, sen havaitseminen ensimmäisen kolmanneksen aikana on lääketieteellinen osoitus raskauden päättymisestä.

Patogeenin ominaisuudet ja sen siirtäminen

Rubella viittaa erittäin tarttuviin tartuntatauteihin, herkkyys tästä tartunnasta ihmisillä, joilla ei ole erityistä immuniteettia, on 90%.

Syy-aiheinen aine on Rubella-viruksen RNA-virus, joka on ainoa Togaviridae-perheen Rubivirus-suvun edustaja. Ulkoisen ympäristön on epävakaa, se on kannattava vain 5-8 tuntia. Kuolee nopeasti UV-säteet (kvartsevanie), pH: n muutoksia, auringonvalo, korkeat lämpötilat, erilaiset desinfiointiaineet (formaliinia, klooria sisältävät yhdisteet), orgaanisia liuottimia, detergenttejä. Kuitenkin se selviää alhaisissa lämpötiloissa ja jopa jäädytettynä se voi pysyä aktiivisena useita vuosia.

Ruplaa esiintyy useimmiten vuoden aikana: kevät, talvi ja syksy. Viruksen lähetys on tartunnan saaneesta henkilöstä:

  • ilmassa (aivastelu, yskä, puhuminen, suudelma);
  • (lelujen, ruokien, pyyhkeiden ja muiden taloustavaroiden kautta);
  • transplacental raskaana olevasta naisesta sikiöön.

Kahdessa ensimmäisessä tapauksessa hankitaan ruplaa. Atrium työntyvät limakalvojen hengitysteiden ja suuontelon, niin virus tunkeutuu hiussuonten seinämien verenkiertoon ja leviää läpi verenkiertoon kaikkiin elimiin ja kehon kudoksiin. Inkubaatioaika on 2-3 viikkoa. Istukoiden kautta kohdunkaulan infektoimalla ruplaa on synnynnäinen.

Rupla-viruksen kantaja aiheuttaa vaaraa inkubointijakson toisen puoliskon ympärille: viikkoa ennen ihottumaa ja viikon kuluttua. Helposti ja nopeasti se leviää suljetuissa tiloissa, ihmisten kokoontumispaikoissa (päiväkodeissa ja kouluissa, sairaalahuoneissa).

Rupelin hankitun muodon jälkeen lapsi kehittää vahvan immuniteetin, joten toistuva infektio tapahtuu erittäin harvoin. Periaatteessa on mahdollista, että immuunijärjestelmän toimintahäiriöt ja vakava immuunipuutos ovat puutteellisia.

Uskotaan, että sen jälkeen, kun siirretty sairaus on kulunut 20 vuotta tai myöhemmin, sille muodostuva immuniteetti voi heikentyä, joten tänä aikana toistuva infektio ei ole suljettu pois. Toissijaisella infektiolla infektio esiintyy yleensä ilman oireita tai implisiittisesti ilmaistun kliinisen kuvan (yskä, vuotava nenä) ilman ihottumaa kehossa.

Taudin synnynnäisen muodon kanssa immuuni rubellavirusta vastaan ​​on vähemmän stabiili, koska se muodostuu sikiön immature immuunijärjestelmän olosuhteissa. Tällaiset vauvat 2 vuoden ajan syntymähetkestä ovat infektion kantajia ja vapauttavat viruksen ympäristöön.

oireet

Ensimmäiset ilmeiset rubella-oireet lapsilla esiintyvät inkubointijakson lopussa. Se tavallisesti etenee oireettomasti, jotkut lapset voivat valittaa huonosta, heikkoudesta, olla oikukas, uninen ja hidas. Osoitus viruksen läsnäolo kehossa tässä vaiheessa on pieni, ja tiiviste on ensimmäinen suurennettu imusolmukkeet nivusten, kainalon ja submandibulaarisessa alue, ja sitten vain pään ja korvat. Munuaaliset imusolmukkeet ovat vähiten resistenttejä Rubella-virukseen, ja niitä esiintyy pääasiassa niiden kerääntymisessä ja lisääntymisessä.

Valmistuskausi

Taudissa tunnistetaan prodromiaika. Sitä ei tapahdu kaikille, ja se voi kestää muutaman tunnin tai jopa muutaman päivän ja siihen liittyy seuraavia oireita:

  • kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • ruokahaluttomuus;
  • päänsärky;
  • heikkous;
  • Vaino kurkussa;
  • nenän tukkoisuus.

Tärkeimmät taudin merkit

1-1,5 päivän kuluttua niskakipuosassa on terävä haju, tämän alueen imusolmukkeet ovat kiinteitä ja tiheitä, halkaisijaltaan enintään 1 cm. Voidaan havaita:

  • paroksismaali kuiva yskä;
  • sidekalvotulehdus;
  • limakalvotulehduksen takia nenän tukkoisuus;
  • kehon lämpötila nousee 38 ° C: seen ja kestää 2 päivää.

Ihottumisaika

2 päivän kuluttua kasvoista, kaulasta ja päänahkosta näkyy pieni punoittava ihottuma. Se on pyöreitä tai soikeita vaaleanpunaisia ​​punaisia ​​pilkkuja, joiden läpimitta on 2-5 mm, eivät sula toisiinsa. Ihottumien esiintyminen johtuu viruksen toksisesta vaikutuksesta ihon alle sijaitseviin kapillaareihin.

Muutamassa tunnissa ihottuma levittyy koko kehoon (hartiat, kädet, selkä, mahalaukku, nivus ja jalat) lukuun ottamatta kenkiä ja jalkapohjia. Kolmen päivän kuluttua se muuttuu kyhmyiksi, alkaa muuttua vaaleaksi ja katoaa, eikä iholle ole jäljellä arpeutta tai pigmentaatiota. Lopuksi ihottuma kulkee pakaraan, reiden ja käsien sisäpintaan, jossa havaitaan sen elementtien suurin tiheys.

Ihottumisaika kestää keskimäärin 3-7 päivää. Sitten lapsen tila paranee huomattavasti, ruokahaluttomuus, yskä ja kurkkukipu, helpottaa nenän hengittämistä. Imusolmukkeiden koko ja tiheys ovat normaaleja 14-18 päivän kuluttua ihottuman katoamisen jälkeen.

Taudin muodot

Ruplaa lapsessa voi esiintyä kahdessa päämuodossa:

  • tyypillinen (kevyt, keskikova, raskas);
  • epätyypillinen.

Tyypillisessä muodossa yllä kuvattu kliininen kuva havaitaan. Atyyppisellä lomakkeella ei ole ihottuma, se voi ilmetä ilman oireita. Lapset, joilla on epätyypillinen vihurirokko, ovat suuri vaara viruksen hallitsemattoman eristämisen ja infektion leviämisen kannalta.

Video: Merkit, ennaltaehkäisy ja komplikaatiot ruplaa

diagnostiikka

Primaarinen diagnoosi rubellaa lapsella hoitaa pediatri ja sisältää:

  • sairaan lapsen vanhemmat;
  • valitusten analysointi;
  • selvittää, onko lapsi rokotettu vihurirokkoa vastaan ​​ja onko potilaalla ollut yhteyttä;
  • yleinen tutkimus ja ihon ja limakalvojen ihottuma;
  • imusolmukkeiden palpataatio.

Laboratoriotutkimusmenetelmistä on määrätty veren ja virtsan kokonaismäärä. Ruplaa, virtsa-analyysi voi olla muuttumaton, veritesti osoittaa lymfosyyttien ja plasman solujen määrän kasvun, leukosyyttien vähenemisen, mahdollisesti ESR: n lisääntymisen.

Potilaan ihottuman puuttuessa suoritetaan entsyymikytketyn immunosorbenttimääritys viruksen vasta-aineille diagnoosin varmistamiseksi. Tämä tutkimus on suositeltavaa suorittaa kahdesti: sairauden ensimmäisten kolmen päivän aikana ja 7-10 päivän kuluttua. Tartunnan läsnä ollessa havaitaan 2 tai useamman vasta-ainetitterin lisääntyminen.

Pienille lapsille on suositeltavaa tehdä lisätutkimuksia, joiden tarkoituksena on poistaa komplikaatioiden kehitys.

Miten erottaa muista sairauksista

Diagnoosi on vaikeaa, kun epätyypillinen muoto tai kun ruplaa lapsilla esiintyy huonosti ilmaantuvia oireita.

Kun epäillään ruplaa, on tärkeää erottaa se muista tartuntataudeista, samankaltaisten oireiden tai allergisten ihoreaktioiden kanssa. Usein ulkoisilla oireilla se voidaan sekoittaa tuhkarokkoihin, tuliperäiseen kuumeeseen, adenovirukseen tai enterovirusinfektioon, tarttuva erythema, mononukleoosi.

Toisin kuin tuhkarokko, vihurirokko mukana ei ole vakava myrkytys ja korkea kuume, ihottuma elementit eivät ole yhteydessä toisiinsa, näyttävät lähes samanaikaisesti, ei patologisia muutoksia suun limakalvolle.

Tulirokko roseola puuttuminen kalpeus nasolabiaaliselle kolmio, suurempi elementit ihottuma, paikallinen pääasiassa takaisin, ja extensor pinnat, mutta ei vatsassa, rinnassa ja taita kädet ja jalat.

Toisin kuin mononukleoosi, ruplaaudin ääreisimus imusolmukkeet suurentuvat hieman, purulentti angina puuttuu, maksan ja pernan ei ole lisääntynyt.

hoito

Verrattuna aikuisiin, ruplaa lapsilla on lieviä ja hyvin harvoin komplikaatioita. Taudille on tyypillistä suotuisa suhde ja yleensä se ei edellytä sairaalahoitoa. Poikkeuksena on lapsilla, joilla on synnynnäinen vihurirokko muodossa, pikkulapsille, lapsille, joilla on vaikea samanaikaisia ​​sairauksia, sekä lapset, jotka kehittävät kouristuksia ja muita komplikaatioita taustalla.

Rubelilla ei ole erityistä hoitoa. Sairauden aikana suositellaan:

  • vuoteet äkillisen ajanjakson aikana (3-7 päivää);
  • märkäpuhdistus ja säännöllinen ilmastointi huoneessa, jossa sairaala on;
  • runsas juominen;
  • (mieluiten ruokavaliota ja runsaasti vitamiineja) usein ja pieninä annoksina.

lääkitys

Rupelin hoidossa olevista lääkkeistä lapsille voidaan antaa oireita:

  • vitamiinit (ryhmä B, askorbiinihappo, askorutiini);
  • antihistamiineja, joilla on suuri määrä ihottumaa (suprastin, erius, fenistil, zirtek, zodak ja muut);
  • ibuprofeenin tai parasetamolin perustuvat antipyreettiset lääkkeet yli 38 ° C: n lämpötilassa;
  • tabletit resorptioon tai suihkeisiin voimakkaasta kipu kurkusta (septefril, lysobact);
  • vasokonstriktiiviset pudotukset voimakkaasta nenän tukkeutumisesta.

Antibakteerisia lääkkeitä käytetään toissijaisen bakteeri-infektion hoitoon, jos se ilmenee.

Ominaisuudet ruplaa alle alle vuoden

Yhden vuoden ikäisillä lapsilla ruplaa on erittäin harvinaista. Tämä johtuu siitä tosiasiasta, että useimmilla naisilla syntymän aikaan oli joko ruplaa lapsuudessa tai saanut sieltä rokotuksen. Tässä tapauksessa äidinmaidonkorvikkeen ja myöhemmän imetyksen aikana vauva saa vasta-aineita äidin kehosta eri infektioihin, mukaan lukien ruplaa, ja noin vuoden ajan hänen ruumiinsa on suojattu äidin immuniteetilla.

Jos nainen ei saanut ruplaa ennen suunniteltua eikä rokotettu lapsena, hänen tulevan lapsensa mahdollisuudet rupelilla uteroon tai yhden vuoden iän (ennen suunniteltua rokotusta) ovat korkeat.

Ruplaa imeväisillä on vaarallista terveydelle. Sen mukana voi olla kouristuksia aiheuttava oireyhtymä, DIC-oireyhtymä (disseminated intravascular coagulation), aivokalvontulehduksen ja enkefaliitin kehitys. Tänä aikana taudin kulku on nopea kehitys. Tyypillisiä ihottumaa voi esiintyä iholla enintään 2 tuntia, ja sen jälkeen katoavat välittömästi, eikä jälkiä jää jäljelle. Alle 1-vuotiailla lapsilla, jotka ovat saaneet takaisin ruplaa, kehittyy pysyvä immuniteettitoiminta tähän tautiin, mikä tekee mahdottomaksi rokotusten suorittamisen.

Video: Pediatria noin vihurirokosta lapsessa

Vaikutukset raskaana oleviin naisiin

Vakavin ja vaarallinen on ruplaa sisältävä kohdunsisäinen infektio. Ja mitä aikaisemmin se tapahtui, sitä huonompi ennuste. Kun raskaana oleva nainen on sairastunut ennen 12 viikon jaksoa, sikiön kuoleman ja keskenmenon todennäköisyys tai sen bruttomuutosten ilmeneminen on korkea. Näihin kuuluvat keskushermoston (mikrokefalia, hydrocefalus, krooninen meningoencefaliitti) tukahduttaminen, luukudoksen muodostumisen puutteet ja vikoja kolmio:

  • silmät (kaihi, retinopatia, glaukooma, kursioretiitti, mikrophthalmus), kunnes täydellinen sokeus;
  • vahingoittaa audion analysaattoria, kunnes kuulemisen kokonaan menetetään;
  • yhdistettyjen poikkeavuuksien kehittyminen sydän- ja verisuonijärjestelmässä (avoin valtimotie, sydämen väliseinien puutteet, keuhkovaltimoiden ahtauma, suurien alusten virheellinen lokalisointi).

Rubella-viruksen teratogeeninen vaikutus ilmenee siinä, että se estää solujen jakautumista ja estää tiettyjen elinten ja järjestelmien kehittymisen. Rupla aiheuttaa sikiön iskeemian johtuen istukan vaskulaarisesta vammasta, heikentää immuunijärjestelmää ja aiheuttaa sytopaattisen vaikutuksen sikiösoluihin.

Jos sikiö tarttuu 14. raskausviikon jälkeen, huono-oireiden riski pienenee merkittävästi, yksittäiset vikoja, meningoencefalia, mielenterveyshäiriöt ja psyykkiset häiriöt ovat mahdollisia. Lapsettomien rupelien oireet saattavat olla alhaisia ​​syntymäpainoja ja estäneet reagoinnin iän mukaan sopiviin ulkoisiin ärsykkeisiin.

Video: Mikä on vaarallista ruplaa raskauden aikana

komplikaatioita

Ruplaa lapsilla aiheuttaa komplikaatioita, jos lapsen immuunijärjestelmä heikkenee. Useimmiten ne syntyvät toissijaisesta bakteeri-infektiosta. Yleisimpiä komplikaatioita ovat:

Harvemmin ovat nivelreuma, sydänlihastulehdus, pyelonefriitti, välikorvatulehdus, trombosytopeeninen purppura.

ennaltaehkäisy

Ruplaa tärkein ehkäisy on oikea-aikainen rokotus. Se toteutetaan seuraavan kaavan mukaan: 1-1,5 vuoden iässä lapsi rokotetaan, ja sitten 5-7 vuotta - uudelleenvaikastuminen. Viruksen jälleenyhdistämisen jälkeen tuotetaan voimakas immuniteetti. On suositeltavaa, että naiset, jotka aikovat olla vauva, 30-vuotiailla ja sitä vanhemmilla, rokotetaan uudelleen.

Ruplaa vastaan ​​tehty rokotus suoritetaan yleensä yhdessä tuhkarokko- ja sikotautien kanssa.

Viruksen leviämisen estämiseksi sairaalta henkilöltä on toteutettava seuraavat toimenpiteet:

  • eristää potilas erillisessä huoneessa;
  • valvoa henkilökohtaisen hygienian noudattamista;
  • tarjoavat yksittäisiä ruokia sairauden ajaksi.

Huoneen säännöllinen ilmastointi ja märkäpuhdistus desinfiointiaineiden käytön yhteydessä potilaan sijaintipaikassa ovat pakollisia.

Ruplaa aikuisilla ja lapsilla 9 4082

Rubella on virustauti, mutta sitä ei välitetä ilman kautta ilmanvaihdosta. Tartunnan saamiseksi tarvitsemme läheisen ja kestävän yhteyden. Virus tunkeutuu kehoon ylähengitysteiden limakalvon läpi. Rupla on yleisempi kolmesta 12-vuotiaille lapsille, mutta aikuinen voi myös saada tartunnan.

Taudin tapaukset ovat yleensä yksittäisiä, epidemiatapaukset ovat harvinaisia. Useimmiten rosella on keväällä. Talvi-kevätkaudella esiintyy 70% sairauksista, joista suurin osa on helmikuusta toukokuuhun. Totta, potilas on tarttuva pitkään: inkubointijaksosta elpymiseen.

Johtopäätös: Tiettyjen varotoimenpiteiden avulla on mahdollista vähentää helposti vihuriroksen riskiä.

Rubella oireet ja kliininen tauti

On olemassa kolme sairausmuotoa:

  • eristetty vain ihottuma, muuten ehto ei häiriinny;
  • ihottuma + kuume;
  • ihottuma + kuume + katastrofaaliset ilmiöt.

Inkubaatioaika vaihtelee 11: stä 24 päivään eri tapauksissa. Joskus se pidentää 24 vuorokautta, aikuisilla se voi olla lyhyempi. Tauti on akuutti, jopa ilman esiasteita. Aivan yhtäkkiä on ihottuma, kuume, pieni punoitus kurkussa, pieni nuha. Lämpötila on usein subfebrile (enintään 38C). Potilaat valittavat usein huonosta, päänsärkyä. Tilanne on tavallisesti tyydyttävä eikä edellytä pakollisen lepohuollon noudattamista.

Usein ruplaa virtaa poistetussa muodossa, ilman ihottumaa lainkaan eikä sitä diagnosoida.

Tyypillisin oire, joka mahdollistaa epäilemättömän diagnoosin tekemisen, on positiivisten imusolmukkeiden merkittävä nousu. Tämä oire havaitaan vain vihurirokko.

Johtopäätös: ruplaaudin tauti on melko helppoa, vakava huolenaihe aiheuttaa vain sairauden lapsilla, joilla on immuunipuutos ja aikuisilla.

Ominaisuudet ihottumaa ja ruplaa

Rupelilla ei ole erityisiä ominaisuuksia, kuten vesirokko tai tuhkarokko. Huomio kiinnitetään vain sen ulkonäköön. Ensiksi ihottuma syntyy korvien taakse, sitten päähän hiusten alla, sitten ihottuma laskeutuu kehoon ja leviää siellä ilman sekvenssiä. Useimmat kohdat takana, pakarat ja laajentavat pinnat, vähiten - kasvot. Jalkojen kämmentuilla ja pohjalla ei ole ihottumaa.

Mutta ei aina ole mahdollista paljastaa istutusta ihottuman ulkonäössä. Lähes kaikki ihon ilmenemismuodot näkyvät 24 tunnin kuluessa, joten he usein huomaavat ihottuman, kun se ilmestyy kehoon. Ihottuma kestää noin 3 päivää ja häviää ilman jälkiä: ei pigmentaatiota eikä kuorintaa havaita.

Ulkonäköön nähden ihottuma on pienikokoinen, mutta se muuttuu usein ja on samanlainen kuin tuhkarokko tai punaruhre. Usein tapahtuu, että ihottuman käsissä on yhtä sairautta ja kehoa - toinen. Diagnoosi voidaan tehdä tutkimalla vasta-ainetiitteriä, mutta kliinisesti on helpompi diagnosoida diagnoosi laajentuneiden supernuminaalisten imusolmukkeiden läsnä ollessa.

Rupelin diagnoosi

Diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan ja laboratoriotietoihin. Veren kliininen analyysi on leukopenia (leukosyyttien lukumäärän väheneminen). Saattaa olla lymfosytoosi.

Vahvista diagnoosi käyttämällä vasta-aineiden, RSK: n analyysiä.

Rubella erotetaan tuhkarokko, scarlatina, enterovirus, mononukleoosi.

Huuhtele ruplaa

Erityistä käsittelyä ruplaa varten ei ole kehitetty. Siksi tehdään vain oireenmukaista hoitoa: juominen, lämpötilan alentaminen, vitamiinit.

Kun vihurirokko on vaarallinen

Rubella itsessään on melko helppo tauti, mutta virus tropen (mieluummin) alkion kudokseen, joten kun vihurirokko tarttuu raskaana olevaan naiseen, sikiöissä esiintyy usein komplikaatioita. Tämä on hyvin tiedossa, jotkut jopa harkitsevat pakollista aborttia pelkän ruplaauksen epäilemättä.

Itse asiassa komplikaatioiden todennäköisyys riippuu raskauden ajasta, jossa naisella oli ruplaa. Niinpä taudin kanssa raskauden kolmannella neljännessä viikolla, eli kun nainen havaitsee raskauden ja on sairas, epämuodostumien todennäköisyys on 60%. Samaan aikaan nämä puutteet ovat osittain ristiriidassa elämän kanssa. Tässä tapauksessa sikiö ei selviydy syntymään ja keskeytyy itsestään, toisin sanoen jonkin verran alkioita ei selviä kohdunsisäisen rutelon jälkeen. Jos näin ei tapahdu, lapsi voi syntyä ilman vikoja yleensä ja tämä tapahtuu puolessa tapauksesta. Toisin sanoen, jopa epäedullisimmassa tapauksessa, todennäköisyys synnyttää terveen lapsen säilyy. Taudin ollessa 9.-12. Raskausviikolla kehityshäiriöitä esiintyy vain 15 prosentissa tapauksista ja jos äidin vihurirokko oli toisella tai kolmannella kolmanneksella, vauvat syntyvät vikoilla 7 prosentissa tapauksista ja jopa harvemmin.

Päätelmä: myöhemmin raskauden aikana, äitinirouuni, sitä parempi! Mutta jopa ruplaa raskauden alkuvaiheessa lapsi voi syntyä ilman virheitä. Tämä on tärkeää harkita, kun päätät abortin tekemisestä.

Jos aikuinen nainen kärsi ruplaa raskauden aikana, vauva syntyy synnynnäisessä rupelissa. Tällöin virus löytyy kaikista kehon kudoksista erittyy virtsaan ja muihin biologisiin nesteisiin monta kuukautta, joskus jopa 3 vuotta.

Sikiöön voi liittyä ruplaa oireettomalla sairaudella äidissä, toisin sanoen nainen ei edes ymmärrä, että hänellä oli kipu, ei ollut ihottuma ja lapsi sairastui.

Kehitysvirheet voi olla hyvin erilainen: kaihi, kuurous, sydämen vajaatoiminta. Usein lapsi syntyy laajentuneen maksan, pernan, immuunipuutteen vuoksi. Tällaiset lapset tulevaisuudessa kehittävät usein diabetesta.

Johtopäätös: Valmistaessasi raskautta on toivottavaa selvittää, onko naisella ollut ruplaa ennen (historia, vasta-ainetitteri). Jos se ei loukkaantunut, rokotus voitaisiin antaa. Se on perusteltua, jos miehityksellä nainen altistuu sairauden lisääntymiselle esimerkiksi päiväkodeissa tai koulussa.

© mamac.ru 2012-2013. Kaikki oikeudet artikkeliin on varattu.
Kun täydellinen tai osittainen kopiointi vaaditaan, hakukoneille avoin linkki
sivulle http://www.mamac.ru/knowledge/142.htm

Lue muita artikkeleita lapsen terveydestä:

Ruplaa lapsilla ja aikuisilla: miten tunnistaa vaarallinen infektio

Lasten infektiot, joista suurin osa etenee helposti, ovat vaarallisia komplikaatioita. Tällaiset salakuljetukset sisältävät ruplaa - tietyin edellytyksin, rubella-infektion seuraukset voivat olla hyvin vakavia. Siksi sinun on tiedettävä, miten erottaa tauti muista lapsuuden vaivoista, sekä taudin tärkeimmät oireet ja oireet, jotta voimme nopeasti kääntää asiantuntijalle. Rutiinin varhainen diagnoosi voi kuitenkin minimoida seuraukset ja välttää komplikaatioita.

Mikä on ruplaa

Rubella on akuutti virusinfektio, joka vaikuttaa enimmäkseen lapsiin - sekä vastasyntyneille että nuorille. Tauti sai nimensä johtuen tyypillisestä merkistä - punaisesta pienen sänkyn ihottumasta. Vihurirokkovirus on Rubivirusam lähetetään sairaan terveitä ilmassa pisaroita, sekä kulkeutuvan - tartunta äidistä sikiöön. Syynä olevalle aineelle ei itsessään ole niin vaarallista kehitystä taudista, sen komplikaatioista ja vaikutuksista lapseen, jos tauti on tapahtunut raskauden aikana. Rupla on erittäin tarttuva, ja ne, jotka ovat toipuneet, ovat pysyvää elinikäistä koskemattomuutta.

Rupla on lapsuuden infektio, joka ilmenee tyypillisellä ihottumattomuudella ja vähäisillä katkeruuksilla

Rutelan epäjohdonmukaisuus pitkässä inkubointijaksossa (2-3 viikkoa), joten sairas henkilö voi tartuttaa henkilöitä, jotka ovat hänen kanssaan kosketuksissa ennen kuin hänellä on taudin oireita.

Videota taudista

Taudin eri muotojen oireet

Lääkärit määrittelevät kaksi rubellaa:

Hankittu ruplaa voi esiintyä kolmessa päämuodossa:

  • tyypillinen (kevyt, keskikova, raskas)
  • epätyypillinen - ilman ihottumaa
  • Sairaala - ilman ilmentymiä.

Ensimmäisen tyypin sairautta esiintyy klassisia oireita, vihurirokon on paljon vaarallisempi, koska se voi johtaa seurauksiin muodossa sydänsairaus, häiriöt keskushermoston komplikaatioita näön ja kuulon.

Rupelan yleiset oireet:

  • huonovointisuus, heikkous;
  • päänsärkyä;
  • niveltulehdus ja lihaskipu (nivelten ja lihasten kipu);
  • ruokahaluttomuus tai menetys;
  • lämpötilan nousu;
  • katkeralliset ilmiöt (yskä, vuotava nenä jne.);
  • pienet syljen ihottumat iholla;
  • imusolmukkeiden laajentuminen kaulassa ja niskakyhmyssä.

Taudin aikana on useita jaksoja:

  1. Inkubointi (alustava).
  2. Prodrome.
  3. Ihottumisaika.
  4. Toipilasaika.

Inkubaatioaika on pitkä - 10 - 25 päivää. Tänä aikana virus virittää aktiivisesti elimistössä. Taudin oireita ei ole, mutta henkilö on jo tarttuva. Viruksen eristys alkaa 5 päivää ennen ihottumaa. On syytä panna merkille, että katkeruusjakso saattaa olla poissa tai ilmennyt jo ihottumaa. Sitten ihottuma ilmestyy yhtäkkiä ilmeisen terveessä ihmisessä. Tällainen ruplaa on vaarallisin, sillä tässä tapauksessa suuri joukko ihmisiä voi saada infektoituneen potilasta.

Korostunut kehon lämpötila ja yleinen huonovointisuus - ensimmäiset oireet vihurirokko

Valmistusaika ei ole pitkä: useista tunneista 2 päivään. Hän ilmaisee sellaisia ​​oireita kuin:

  • kehon lämpötilan nousu 38 ° C: seen;
  • kivuttomia tai kohtalaisesti kivuliaita suurentuneita imusolmukkeita - takana ja takana;
  • yleinen huonovointisuus;
  • nivel- ja lihaskipu;
  • siirapit ilmiöt: turvotus limakalvon nenän, nenän vuotaminen, kuiva puuskittaista yskää, kurkkukipu, punoitus, kurkun, sidekalvotulehdus, kyynelnesteen.

Seuraava jakso - ihottuma - kestää keskimäärin 3-4 päivää. Ennen ihottuma näyttää usein enanthema (ihottuma limakalvoille), joka sijaitsee pehmeän kitalaen muodossa vaaleanpunainen täplät (forchheimer paikkoja). Sitten hiutaleet yhdistyvät, levittäytyvät kovaa makua ja kaaria.

Ruplaa on pieni tai vaaleanpunainen, joka näkyy koko kehossa

Ihon purkaukset näkyvät koko kehossa, etenkin kasvojen, pakaroiden, selän ja raajojen joustavien pintojen kohdalla. Käsien ja kämmenetissä ei ole ihottumaa. Purkaukset näyttävät punaisilta tai vaaleanpunaisilta elementteiltä, ​​joiden halkaisija on 2-5 mm, ja niiden kirkkaat rajat eivät ole keskenään keskenään keskenään. 1-3 päivän kuluttua, enintään 5-6 päivää, ihottuma vaalea ja katoaa, jättämättä pigmentaatiota tai kuorinta.

Kun ihottuma katoaa, toipumisaika alkaa, kun oireet vähitellen häviävät ja elpyminen tulee. Potilas on kuitenkin edelleen vaarallinen muille.

Atyyppinen rubella muodostaa lievässä muodossa, ilman ihottumaa. Sille on tyypillistä vähäiset särkyvät muutokset ylähengitysteissä ja positiivisten imusolmukkeiden vähäinen lisääntyminen.

Rupelien oireettomat muodot esiintyvät paljon useammin tyypillisessä muodossa, joten niiden tunnistaminen on vaikea tehtävä. Ainoa mahdollinen vaihtoehto on laboratoriotutkimus.

Lasten taudin oireet

Herkin taudin vauvoille 2-9 vuotta. Vastasyntyneet ovat erittäin harvoin sairastuneita ruplaa, koska heille annetaan äidin vasta-aineita (jos äidillä on ollut ruplaa ennen raskautta ja hänellä on koskemattomuus). Jos äidillä oli vain vihurirokko ja hän ei siedä tautia, infektioriski lapsessa kasvaa.

Vuoden kestävä lapsi saa ruplaa kahdessa tapauksessa:

  1. Äiti ei sairastanut ruplaa eikä ruplaa rokotettu.
  2. Lapsi on keinotekoista ruokintaan.

Vauvat sairastuvat sekä synnynnäiseen että hankittuun vihurirokseen.

Rupelan pääasiallinen oire lapsilla on tyypillinen ihottuma

Hankittu vihurirouhe

Rupelan pääasiallinen oire lapsilla on tyypillinen ihottuma ja edellinen huomattava lisääntyminen imusolmukkeissa. Ihottumat ovat erillisiä elementtejä, jotka eivät koskaan syty, voivat kutittaa. Kaihi-ilmiöitä voi olla läsnä tai ei.

Tyypillinen kurssi voi olla kevyt, keskisuuri ja raskas muoto. Useimmiten lapsilla rubella virtaa helposti.

Oireita hankitun rupelan eri muodoista lapsille - pöydälle

  • Lämpötila ei nouse;
  • Kurkku muuttuu hieman punaiseksi;
  • on hieman hikoilu;
  • lymfonodit lisääntyvät merkitsevästi;
  • Ihottuma kestää enintään 2 päivää.
  • Lämpötila nousee 37,5-38 ° C: seen;
  • yleinen heikkous;
  • Katkarraaliset ilmiöt: punakuppi, kurkkukipu, yskä, sidekalvotulehdus;
  • laajentuneet imusolmukkeet ovat tuskallisia;
  • Ihottuma kestää 2-3 päivää.
  • Korkea lämpötila - jopa 39-39,5 ° C;
  • kurkkukipu, yskä;
  • voimakas nuha;
  • sidekalvotulehdus;
  • vetiset silmät;
  • vahva heikkous;
  • päänsärky;
  • ruokahaluttomuus;

Eruptiot tapahtuvat 4-5 päivän kuluttua, komplikaatioita esiintyy usein.

  • Oireet voivat olla poissa;
  • voi ilmetä lievänä kylmänä;
  • lämpötilan nousu, imusolmukkeiden lisääntyminen, ihottumat usein puuttuvat.
  • Oireet puuttuvat;
  • Rubelin määrittäminen on mahdollista vain laboratoriotutkimuksen avulla.

Vauvan rupla on omat ominaisuutensa, jotka sisältävät:

  • taudin salaman dynamiikka;
  • mahdolliset kramppeja;
  • sisäisten elinten ja hermoston häviäminen.

Ihottuma voi esiintyä iholle hyvin lyhyeksi ajaksi, joskus enintään 2 tunniksi. Jos tämä aika tapahtui yöllä ja ohi huomaamatta, niin ruplaa on erittäin vaikea diagnosoida, koska ihottuma ei jätä jälkiä takanaan.

Congenital ruplaa

Synnynnäinen rupla, joka on syntynyt äidin infektion vuoksi raskauden aikana, jatkuu aina kovasti. Tällaisen patologian omaava poika on viruksen levittäjä pitkään.

Jos nainen kuolee ruplaa raskauden aikana, lapsi syntyy synnynnäisen sairauden muodossa

Ruplan oireyhtymä lapsella esiintyy klassisessa Gregg-kolminaisuudessa (alkio), johon kuuluu:

  1. Sydänvaurioita.
  2. Silmät (kaihi, glaukooma, myopatia, retinopatia, silmäluomien epätasainen kehittyminen).
  3. Kuurous.

Vauva, joka supistui vihuriroolia uteroon, tuntee kehityshäiriöt:

  • dystrofia;
  • Aivovaurio;
  • pienipäisyys;
  • henkinen hidastuminen;
  • hepatiitti;
  • vestibulaarisen laitteen häviäminen;
  • virtsatietorijärjestelmän epämuodostumat;
  • häiriöt kehon kehityksessä.

Luultavimpia rupelia ovat trombosytopeeninen purppura (verenvuototaipumus) ja hemolyyttinen anemia. Rubella-oireyhtymä sisältää seuraavan oireyhtymän:

  • alhainen syntymäpaino;
  • sydänlihastulehdus;
  • aivotulehdus;
  • keuhkokuume;
  • hemolyyttinen anemia;
  • lymfadenopatia;
  • keltaisuus ja katkoviira.

Kliininen kuva aikuisilla

Ruplaa aikuisilla on vaikeampaa kuin lapsilla. Aikuisten prodroma-aika ilmaistaan ​​ja ilmenee korkeina lämpötiloina (jopa 40 astetta), katastrofaalisiin ilmiöihin:

  • voimakas kylmä;
  • kurkun hyperemia;
  • kipu kurkusta;
  • paroksysmainen yskä;
  • sidekalvotulehdus;
  • kyynelisyys, valonarkuus.

Aivojen sairaus, johon liittyy usein vaikea lihaksissa ja nivelissä, voi kehittyä polyartriitti. Päihtymiseen liittyy usein vakava huonovointisuus, ruokahaluttomuus (pahoinvointi ja ruokahaluttomuus) sekä migreenin kaltaiset päänsäryt.
Lymfadenopatia (lisääntynyt ja jonkin verran imusolmukkeiden arkuus) voidaan ilmaista heikosti tai kokonaan poissa. Vaikeassa taudissa päinvastoin imusolmukkeet kasvavat merkittävästi ja ovat varsin kivuliaita, ei ainoastaan ​​kohdunkaulan, vaan kainaloiden, nivusin.

Melkopyatistaya punainen ihottuma koko kehon on ominaista vihurirokko

Aikuisten taudin erityispiirre on runsas ihottuma, paikat usein yhdistyvät ja muodostavat punaisia ​​pilkkuja, vaikka niillä onkin vähän turvotusta. Tämä joskus vaikeuttaa todellisen diagnoosin tekemistä.

Rupelin kliiniset oireet raskaana oleville naisille ovat samat kuin raskauden ulkopuolella olevat. Virus on vaarallista niin tulevalle äidille kuin sikiölle. Useimmiten infektio tämän ajanjakson aikana johtaa spontaaniin aborttiin tai kohdunsisäiseen sikiön kuolemaan. Vaikka lapsi selviytyy, hänen normaali kasvu ja kehittyminen häiriintyvät ja synnynnäisen vihuriroolin erilaiset oireet ilmestyvät.

Taudin diagnosointi

Diagnoosin muotoilussa lääkäreitä ohjaavat:

  • kliininen kuva;
  • epidemiologiset tiedot (taudin puhkeaminen tiimissä, onko kosketuksissa rupelitaudin kanssa);
  • laboratoriotutkimus.

Potilaan laboratoriotutkimus

Laboratoriotestit sisältävät:

  1. Kliininen verikoke:

    ESR (veren punasolujen sedimentaatiota) kasvaa;

    leukosyyttien määrä väheni;

    lymfosyyttien prosenttiosuus kasvaa.

  2. Serologinen tutkimus (verikoke rupeliviruksen vasta-aineille): veriseerumi otetaan kahdesti 10 vuorokauden välein. Jos tämän ajanjakson aikana vasta-aineiden määrä kaksinkertaistuu, diagnoosi vahvistetaan.
  3. Immunoentsyymi-analyysi (vihurirokotteiden vasta-aineiden havaitseminen).
  4. Virologinen menetelmä (nenähaaran nestenäytteiden istuttaminen soluviljelmiin): ei käytetä arjessa.
  5. Entsyymi-immunomäärityksen tulosten merkitys vasta-aineita vastaan ​​vihurirokotevirusta

    Merkittävin diagnoosi on entsyymi-immunoanalyysi, jolla on IgG-aviditeetin määritelmä. Tämä on verikokea vasta-aineiden (immunoglobuliinit) sisällölle vihurirokkoa varten.

    Immunoglobuliinit ovat erityisiä proteiineja, jotka tuottavat verisoluja. Kun tarttuva aine saapuu kehoon, immunoglobuliinit muodostavat kompleksin sen kanssa (sitoutuu) sen neutraloimiseksi. Veri kuljettaa immunoglobuliineja koko kehon, jotta ne voivat saavuttaa ja neutraloida "aggressoreita" missä tahansa elimessä.

    Oikean diagnoosin määrittämiseksi on tärkeää määrittää immunoglobuliinit M (IgM) ja immunoglobuliinit G (IgG) veressä. Ruumiin IgM tuotetaan taudin varhaisessa vaiheessa, 2-3 viikon kuluttua niiden määrä saavuttaa maksimiarvon ja 1-2 kuukauden kuluttua ne häviävät. Näiden immunoglobuliinien esiintyminen veressä viittaa siihen, että potilas on sairauden akuutissa vaiheessa. IgG alkaa kehittyä myöhemmin 2-3 päivää, suurin osa niistä on kuukauden tauon jälkeen. Nämä immunoglobuliinit eivät katoa ja pysyvät veressä hyvin pitkään, useimmiten elämässä, jolloin ne saavat immuniteettia tähän infektioon.

    IgG: n huulisuus vihurirokkorovirtaan on määritelmä immunoglobuliinien kyvystä sitoutua virukseen sen tuhoamiseksi. Taudin alussa vasta-aineet heikosti sidotaan taudinaiheuttajaan (alhainen aviditeetti), sitten aviditeetti kasvaa.

    Vasta-aineiden vastaavuus alle 50% osoittaa akuuttia infektiota, että infektio tapahtui äskettäin (2-3 kuukautta sitten, ei myöhemmin). Aviditeetin yli 70 prosentin indeksi viittaa siihen, että koskemattomuus ja vihurirokko ovat yli 5 kuukautta sitten. 50-70%: n raja-arvo tarkoittaa, että tauti on kuolevassa vaiheessa. Tällaista tulosta pidetään usein epäluotettavana, ja on suositeltavaa suorittaa toinen tutkimus 10-14 päivän kuluttua. Jos tartunnan tosiasia oli ruplaa, niin aviditeetin pitäisi kasvaa.

    Raskaana olevien naisten on suositeltavaa luovuttaa verta tutkimukseen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Positiiviset tulokset immunoglobuliinien M määrittämiseksi osoittavat infektion läsnäolon elimistössä ja edellyttävät lisätutkimuksia ja päätöksentekoa raskauden säilyttämisestä tai lopettamisesta sikiön vaurioitumisen perusteella.

    Saatat Myös Pitää

    Kuinka nopeasti parantaa akne kotona

    Seuraava artikkeli: Akne-karttaPuhdas ja sileä iho ei ole pelkästään kauneuden taso vaan myös terveydentila.Maapallolla on harvoja ihmisiä, jotka eivät ole koskaan kärsineet akneista ainakin kerran elämässään.

    Rasvakudoksen ulkonäön syyt kehoon, oireisiin ja sairauden hoitoon

    Jos ihmiskehossa on muodostumia, hän välittömästi ajattelee kuinka vaarallisia he voivat olla. Se, että pahanlaatuiset muodostumat sisäelimissä voivat johtaa tappavaan lopputulokseen, kukaan ei epäile.