Autonomisen hermoston sairaudet

Autonominen hermosto säätää kehon fysiologisia prosesseja, kuten verenpainetta, hengitystaajuutta jne. Tämä järjestelmä toimii automaattisesti (itsenäisesti) ilman henkilökohtaista tietoista valvontaa. Autonomisen hermoston häiriöt voivat johtaa kehon fysiologisen prosessin hajoamiseen. Kasvimyrkyt ovat seurausta useista kasvullisista kuiduista (esim. Diabetes) vaikuttavista sairauksista, ja ne johtuvat itsenäisen patologisen prosessin seurauksena autonomisen hermoston rakenteissa. Kasvisten häiriöt voivat olla palautuvia tai edistyksellisiä.

Autonomisten häiriöiden luokittelu

Kasvuhäiriöt johtuvat autonomisen hermoston häviämisestä eri tasoilla, erilaisissa patologisissa prosesseissa. Autonomisten häiriöiden luokittelu on edelleen aktiivisessa kehitysvaiheessa eikä voi vielä väittää täydelliseksi ja täydelliseksi. Akateemikko A.M. Wayne et ai. (1991) kehittivät autonomisten häiriöiden (jakautuminen segmentaalisiin ja supra-segmentaalisiin häiriöihin sekä primääri- ja sekundaarisiin häiriöihin etiologian mukaan) kaksikomponenttinen luokittelu. Tämä luokitus on tullut tärkeä vaihe Venäjän autonomisen hermoston patologian tutkimuksessa.

Kansainvälistä luokitusta käytetään tällä hetkellä American Society of Autonomic Nervous System -tutkimuksen kehittämä luokitus. Tämän luokituksen mukaan tämäntyyppiset häiriöt eroavat toisistaan:

• katekoliamiinihäiriöt;
• keskushermoston häiriöt:
- multisysteemin atrofia - Shay-Drageerin oireyhtymä;
- eristetty (puhdas) autonominen vika;
- Parkinsonin tauti;
• Ortostaattiset toleranssit:
- ortostaattinen hypotensio;
- posturaalisen takykardian oireyhtymä;
- neurogeenisesti synkopeita (kasvava synkopeus);
• perifeeriset kasvulliset häiriöt (kasvulliset neuropatiat):
- GBS;
- diabeettiset kasvulliset häiriöt;
- perheen itsemääräämisoikeus;
• Muut tilat.

Katekoliamiinihäiriöt

Katekoliamiinit ovat ryhmä biogeenisiä amiineja (dopamiini, norepinefriini, adrenaliini), jotka toimivat neuronaalilähettimina. Katekoliamiinien tasapainon rikkominen saattaa olla syynä autonomiseen toimintahäiriöön, joka ilmenee pääasiassa systeemisen verenpaineen säätelyssä. Useimmat katekoliamiinihäiriöt kuuluvat hormoneilla aktiivisten kasvainten ryhmään ja katekoliamiinisynteesin geneettisiin häiriöihin. Tähän sairausryhmään kuuluvat seuraavat:

• baroreflex-maksukyvyttömyys;
• dopamiini-β-hydroksylaasin puute;
• feokromosytooma;
• neuroblastooma;
• kemodektomia ja perheparaganglioma -oireyhtymä;
• tetrahydrobiopteriinin puute;
• aromaattisen L-aminohappodekarboksylaasin puute;
• Menkesin tauti;
• Dopamiinin metaboliahäiriöt jne.

Kirjoittaja: Neurologia. Kansallinen johto. Painos EI Gusev, A.N. Konovalov, V.I. Skvortsova, A.B. Hecht 2009

VÄLIAKSELLE VÄÄRINKÄSITTELY

Baroreflexilla on tärkeä rooli verenpaineen säätelyssä. Baroreflexin afferentisen kaaren rakenteiden kahdenvälinen vaurio johtaa baroreflex-maksukyvyttömyyteen. Useimmilla potilailla, joilla on tämä tauti, baroreflexin afferentisen kaaren vaurioituminen liittyy vagus-hermojen efferenttien hermosolujen vaurioitumiseen. Tuloksena voi olla sydämen osittainen tai täydellinen parasympaattinen denervaatio (ei-selektiivinen baroreflex-puute). Joissakin potilailla efferentti parasympaattiset neuronit pysyvät ehjinä (selektiivinen baroreflex-puute).

DOPAMINI-β-HYDROKSYLASEN HYVÄKSYMINEN

Dopamiini-p-hydroksylaasi on entsyymi, joka on välttämätön dopamiinin muuntamiseksi noradrenaliiniksi. Dopamin- β-hydroksylaasin puutos tunnettu siitä, että sympaattinen noradrenergistä hermon poistoa ja adrenomedullyarnoy vajaatoiminta ja ehjät vagaalinen ja sympaattinen kolinergisiä funktioita.

feokromosytooma

Feokromosytooma - yleensä hyvänlaatuisia verisuonten kasvain hyvin kapseloida, joiden keskimääräinen paino on noin 70 g. Kasvainkudoksen käsittää kromaffiinisolujen lisämunuaisytimessä tai sympaattinen paraganglia. Suurin osa feokromosytooman oireista johtuu epinefriinin ja norepinefriinin lisääntyneestä erittymisestä.

neuroblastooma

Neuroblastooma on sarkooma, joka sisältää aivohalvauksen tai lisämunuaisen ominaispiirteitä, pahanlaatuisia neuroblastteja. Tämä neuroepiteelikasvain esiintyy useimmiten alle 10-vuotiailla lapsilla, 85% kaikista tapauksista - jopa 6 vuotta. Kasvain on peräisin epäkypsistä, eriytymättömistä neuroblasteista. Kaksi kolmasosaa kaikista neuroblastoomat esiintyä lisämunuaiset, kolmasosa voi sijaita missä tahansa paikassa, jossa on sympaattisen hermoston (kaula, vatsa, lantio).

TETRAHYDROBIOOPTERININ VAHINGOITUS

Tetrahydrobiopteriini on välttämätön katekoliamiinien synteesiä varten, joten sen puute johtaa neurotransmittien puutteeseen. Tauti alkaa elinaikan 2. ja 8. kuukauden välillä. Kliiniseen kuvaukseen sisältyy epävakaa kehon lämpötila, hypersalivaatio, heikentynyt nieleminen, tarkat oppilaat, puolikiisto, vähentynyt motorinen aktiivisuus, uneliaisuus, ärtyneisyys.

Kirjoittaja: Neurologia. Kansallinen johto. Painos EI Gusev, A.N. Konovalov, V.I. Skvortsova, A.B. Hecht 2009

Hemodektomia ja perinnöllinen paraganglia

Chemodectomy on mikä tahansa hyvänlaatuinen kromofiini-negatiivinen kasvain chemoreceptor-järjestelmästä. Tätä kasvainta kutsutaan myös nonchromaffin paragangliomaksi. Se on paikannettu kaulavaltimossa ja kaulavaltimossa (glomus-kasvain). Perheparaganglioma on hyvin harvinainen kasvain: vuodesta 1980 alkaen kirjallisuudessa on kuvattu enintään 1000 tapausta. Kliinisesti ilmeinen hengenahdistus kaula paragangliooma, toive, dysfagia, kuulon heikkeneminen, tinnitus, kipu, krooninen yskä ja heikkous proksimaalisen ylä- raajojen (jos kasvain tunkeutuu somaattisten hermoja).

Kirjoittaja: Neurologia. Kansallinen johto. Painos EI Gusev, A.N. Konovalov, V.I. Skvortsova, A.B. Hecht 2009

Keskushermoston häiriöt

Kasvuhäiriöt ovat tyypillisiä kliinisiä piirteitä kahdelle neurodegeneratiivisen häiriön tyypille:

• synukleoinopatia (monisysteemin atrofia ja Lewy-ruumiin oireyhtymä, mukaan lukien Parkinsonin tauti, puhdas autonominen vajaatoiminta ja dementia Lewy-elinten kanssa);
• taupatii (Alzheimerin tauti, progressiivinen supranukleaarinen halvaus, frontotemporaalinen dementia, satunnainen ja perinnöllinen ataksia ja prion-taudit).

Taupatia on paljon vähemmän todennäköistä kuin ensimmäinen sairausryhmä, joka aiheuttaa kliinisesti merkittäviä autonomisia häiriöitä.

Keskushermostohäiriöiden kliiniset ilmentymät sisältävät seuraavat oireet:

• Ortostaattinen hypotensio;
• kiinteä pulssi (takykardia levossa ja pulssi, joka ei ota huolta noususta);
• valtimoverenpainetauti makaamassa;
• hypohydrossi;
• gastroparesis;
• impotenssi;
• virtsainkontinenssi;
• ummetus;
• ripuli;
• näkökyvyn heikkeneminen hämärässä;
• uniapnea.

Kirjoittaja: Neurologia. Kansallinen johto. Painos EI Gusev, A.N. Konovalov, V.I. Skvortsova, A.B. Hecht 2009

MULTISYSTEM ATROPHY JA SYNDROME SYNDROME

Vuonna 1960 kaksi tutkijaa, Milton Shy ja Glen Drager, kuvasivat joukon neurologisia häiriöitä, jotka liittyivät kasvaviin häiriöihin, joita nykyään kutsutaan multisysteemin atrofiksi. Tämä satunnainen progressiivinen tauti myöhäisessä puhkeamisessa, jolle on tunnusomaista autonominen toimintahäiriö, Parkinsonin oireyhtymä ja ataksia erilaisissa yhdistelmissä.

PUHDISTA (ISOLOITU) VEGETATIIVINEN SYYTTÄMISESTÄ

Pure (eristetty) autonomisen vika tai oire Bradbury-Eggleston - satunnainen ilmenee keski-ikä hitaasti etenevä sairaus, johon liittyy rappeuma Katekoliamiini järjestelmiä.

Ortostaattiset toleranssit

Vertikaalisen asennon ylläpitäminen edellyttää sydän- ja verisuonijärjestelmää ylläpitämään riittävä aivoverenkierto. Pystyasennossa - tuloksena monimutkaisen reaktiosarjalla vasteena laskeuman 500- 1000 ml verisuonten jaloissa ja splanknista laskimot. Laskimon palautumisen pienentäminen sydämeen ja kammion paineen alentaminen johtavat lopulta sydämen painon laskuun ja verenpaineen laskuun. Nämä hemodynaamiset muutokset aktivoivat baroreflex-kompensoivaa refleksia keskushermoston kontrollin alaisena. Baroheijasteen vika voi olla krooninen, esimerkiksi, on keskus- tai perifeerisen neurodegeneratiivinen prosessi tai ohimeneviä neurogeeniseen pyörtymistä aiheuttanut. Normaali reaktio pystysuoraan asentoon, jossa sydän-järjestelmä on vähentää systolinen verenpaine (5-10 mm Hg) lisätä diastolinen paine (5-10 mmHg) ja sydämen sykkeen nousu (10-25 syke minuutissa). Jos refleksivaste epäonnistuu, voi esiintyä ortostaattisen intoleranssin oireita ja valtimon hypotensiota.

Kirjoittaja: Neurologia. Kansallinen johto. Painos EI Gusev, A.N. Konovalov, V.I. Skvortsova, A.B. Hecht 2009

ORTAOSTINEN HYPOTENSSI

Ortostaattinen hypotensio - systolisen paineen lasku yli 20 mm Hg. Ja diastolinen paine yli 10 mm Hg. kun seisoo tai pysy pystysuorassa asennossa kääntöpöydällä, johon liittyy aivojen hypoperfuusion oireita. Tämä on tärkein oire, joka määrittää autonomisen vajaatoiminnan potilaiden vammaisuuden.

ORTAATTISEN INTOLERANSSIEN SYNDROMI

Oireyhtymään kuuluu kolme kliinistä yksikköä.

• posturaalisen takykardian oireyhtymä.
Mitraalisen venttiilin propaasi, jossa on autonominen vika.
• Idiopaattinen hypovolemia.

Näillä olosuhteilla on samanlainen kliininen kuva ja läheiset terapeuttiset lähestymistavat.

NEURONALLISESTI VAHVISTETTU SYNKOOPI

Neuronaalisesti välittynyt synkopeus (kasvullisen synkopei) on symptomikompleksi, jolle on tyypillistä tajunnan ohimenevä tajuttomuus ja johon liittyy positiivisen sävyn menetys. Elpyminen tapahtuu spontaanisti ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä. Synkopeilla ei ole mitään neurologista vajetta.

Perifeeriset autonomiset häiriöt

Perifeeriset autonomiset häiriöt (kasvulliset tai autonomiset neuropatiat) ovat ryhmä sairauksia, joissa selektiivisesti vaikuttavat kasvulliset hermokuidut tai autonomiset ganglia. Diabetes on autonomisen neuropatian yleisimpiä syitä. Kasvain neuropatiat esiintyvät myös myrkyllisten aineiden, mukaan lukien lääkkeiden, autoimmuunien ja paraneoplastisten oireiden vaikutuksen alaisena. Joidenkin kasvullisten neuropatioiden sydän on geenimuunnos. Perifeeriset autonomiset häiriöt luokitellaan aikakertoimen (akuutti, krooninen) ja etiologian mukaan (taulukko 37-2).

AUTOIMMUNE VEGETATIVE NEUROPATHY JA GANGLYOPATHY

Akuutti dysautonomia kuvattiin ensimmäisen Young vuonna 1969. Tämä häiriö on myös kuvattu ilmaisulla "akuutti panavtonomnaya neuropatia", "idiopaattinen autonominen neuropatia" tai "akuutti pandizavtonomiya".

Kasvimyrkytys: häiriöt, hoito, dystonianmuodot

Kasvimyrkytys on toiminnallisten häiriöiden kompleksi, joka johtuu vaskulaarisen sävyn säätelyn rikkomisesta ja johtaa neurosesien, valtimon pahenemisen ja elämänlaadun heikkenemiseen. Tätä tilaa karakterisoi alusten normaalin vasteen menetys eri ärsykkeisiin: ne joko voimakkaasti kapenevat tai laajenevat. Tällaiset prosessit häiritsevät henkilön yleistä hyvinvointia.

Kasvuhäiriö on melko yleinen, esiintyy 15 prosentilla lapsista, 80 prosenttia aikuisista ja 100 prosenttia nuorista. Ensimmäiset dysstonia-ilmentymät on havaittu lapsuudessa ja murrosvaiheessa, huippualtistus esiintyy 20-40-vuotiaiden ikäryhmässä. Naiset kärsivät kasvullisesta dystoniasta useammin kuin miehet.

Autonominen hermosto säätelee elinten ja järjestelmien toimintaa eksogeenisten ja endogeenisten ärsyttävien tekijöiden mukaisesti. Se toimii alitajuisesti, auttaa ylläpitämään homeostaasia ja sovittaa kehon muuttuviin ympäristöolosuhteisiin. Autonominen hermosto on jaettu kahteen alajärjestelmään - sympaattinen ja parasympaattinen, jotka toimivat vastakkaiseen suuntaan.

  • Sympaattinen hermosto heikentää suoliston liikkuvuutta, lisää hikoilua, nopeuttaa sydämentykytystä ja vahvistaa sydäntä, laajentaa oppilaita, kaventaa aluksia ja lisää verenpainetta.
  • Parasympaattinen osasto vähentää lihaksistoa ja vahvistaa maha-suolikanavan liikkuvuutta, stimuloi kehon rauhasia, laajentaa verisuonia, hidastaa sydämen toimintaa, alentaa verenpainetta ja vähentää oppilasta.

Molemmat yksiköt ovat tasapainotilassa ja aktivoituvat vain tarpeen mukaan. Jos jokin järjestelmä alkaa hallita, sisäisten elinten ja koko organismin toiminta on häiriintynyt. Tämä ilmenee sopivilla kliinisistä oireista, kuten myös sydänverisuoniston, neurokirurgisen dystonian, psyko-vegetatiivisen oireyhtymän, kasviapatian kehittyminen.

Autonomisen hermoston somatoforminen toimintahäiriö on psykogeeninen tila, johon liittyy oireita somaattisista sairauksista ilman orgaanisia vaurioita. Näiden potilaiden oireet ovat hyvin vaihtelevia ja vaihtelevia. He käyvät eri lääkäreillä ja tekevät määrittelemättömiä valituksia, joita ei ole vahvistettu tutkimuksen aikana. Monet asiantuntijat uskovat, että nämä oireet keksitään, itse asiassa ne aiheuttavat potilasta paljon kärsimystä ja ovat luonteeltaan yksinomaan psykogeenisiä.

syyoppi

Hermostollisen säätelyn rikkominen on kasvullisen dystonian pääasiallinen syy ja johtaa erilaisten elinten ja järjestelmien toimintahäiriöihin.

Kasvuhäiriöiden kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  1. Endokriiniset sairaudet - diabetes, liikalihavuus, kilpirauhasen vajaatoiminta, lisämunuaiset toimintahäiriöt,
  2. Hormonaaliset muutokset - vaihdevuodet, raskaus, puberttiaika,
  3. perinnöllisyys,
  4. Lisääntynyt epäilys ja ahdistus potilaalle,
  5. Huonoja tapoja,
  6. Virheellinen ravitsemus,
  7. Kroonisen infektion nykytilanteet kehossa ovat karieksen, sinuiitti, nuha, tonsilliitti,
  8. allergia,
  9. Craniocerebral-vamma,
  10. päihtymys
  11. Professional haitallisuus - säteily, tärinä.

Syyt sairauksia lapsilla ovat sikiön hypoksiaa raskauden, synnytyksen vammoja, sairauksia vastasyntyneelle kaudella, epäsuotuisa ilmasto perhe, koulu väsymys, stressi.

oireiden

Kasvimyrkytys ilmenee erilaisissa hyvin erilaisissa oireissa ja oireissa: voimattomuus organismi, sydämentykytys, unettomuus, ahdistus, paniikkihäiriö, hengenahdistus, pakko fobia, jyrkkä muutos lämmön ja vilunväristykset, tunnottomuus, vapina, lihaskivut ja nivelkivut, sydämen kipu, matala kuume, dysuria, sappiteiden, pyörtyminen, hikoilu ja syljeneritystä, dyspepsia, liikkeiden häiriöt, paineen vaihtelut.

Patologian alkuvaiheelle on ominaista kasvava neuroosi. Tämä ehdollinen termi on synonyymi autonomiselle häiriölle, mutta se leviää rajojensa ulkopuolelle ja aiheuttaa taudin kehittymisen. Kasvainihermolle on tunnusomaista vasomotoriset muutokset, ihon herkkyyden ja lihastropofian, viskeraalisten häiriöiden ja allergisten ilmenemismuodot. Taudin alkaessa neurasthenian merkit tulevat esiin ja sitten muut oireet liittyvät.

Autonomisen toimintahäiriön pääasialliset oireet:

  • Psyykkisten häiriöiden oireyhtymä ilmenee masentunut mieliala, herkkyys, sentimentaalisuus, itkuisuus, uneliaisuus, surua, unettomuus, taipumus olla todistamatta itseään, epäröinti, luulotauti, vähentynyt motorinen aktiivisuus. Potilailla on hallitsematon ahdistus riippumatta tietyn elämäntapahtumasta.
  • Kardiologinen oireyhtymä ilmeinen sydänsairaus, jolla on erilainen luonne: aching, paroksysmainen, aching, polttava, lyhytaikainen, pysyvä. Se esiintyy fyysisen rasituksen, stressin, emotionaalisen ahdistuksen aikana tai sen jälkeen.
  • Astenian-kasvutulehdus jolle on ominaista lisääntynyt väsymys, vähentynyt suorituskyky, kehon sammuminen, kovaäänisten suvaitsemattomuus, meteosensitiivisyys. Sopeutumishäiriö ilmenee liiallisella kivun reaktiolla mihin tahansa tapahtumaan.
  • Hengityselinten oireyhtymä ilmenee hengityselimistön somatoformisessa autonomisessa toimintahäiriössä. Se perustuu seuraaviin kliinisiin oireisiin: dyspnean esiintyminen stressin aikana, ilman puutteen subjektiivinen tunne, rintakehän tiheys, hengitysvaikeudet, turvotus. Tämän oireyhtymän äkillisen kulun mukana seuraa vaikea hengenahdistus ja voi johtaa tukehtumiseen.
  • Neurosigastrinen oireyhtymä ilmaantuu aerofagialla, ruokatorven kouristuksella, duodenoosilla, närästyksellä, usein eruptioilla, hikkailla julkisilla paikoilla, ilmavaivoilla, ummetuksella. Välittömästi stressin jälkeen potilaat häiritsevät nielemiskeinoa, kipua rintalastan takana. Kova ruoan nieleminen on paljon helpompaa kuin nestemäinen. Vatsassa oleva kipu ei yleensä liity syömiseen.
  • Sydän- ja verisuonitaudin oireet ovat sydänkipuja, joita esiintyy stressin jälkeen ja joita ei paranna koronaattoreiden vastaanottaminen. Pulssi muuttuu labiiliseksi, verenpaine vaihtelee, syke lisääntyy.
  • Cerebrovaskulaarinen oireyhtymä ilmenevä migreenipäänsärky, älyllinen vammaisuus, lisääntynyt ärtyneisyys vakavissa tapauksissa - iskeeminen hyökkäys ja aivohalvaus.
  • Perifeeristen verisuonisairauksien oireyhtymä jolle on tunnusomaista raajojen turvotus ja hyperemia, myalgia, kouristukset. Nämä merkit johtuvat vaskulaarisen sävyn ja permeabiliteetin rikkomisesta.

Autonominen toimintahäiriö alkaa näkyä lapsuudessa. Tällaisista ongelmista kärsivät lapset sairastavat usein, valittavat päänsärkyä ja yleistä huonovointisuutta, kun sää muuttuu jyrkästi. Kun kasvaa, kasvulliset toimintahäiriöt menevät usein itsestään. Mutta tämä ei aina tapahdu. Jotkut lapset tulevat emotionaalisesti labileiksi, kun he tulevat murhenäytelmään, usein itkevät, jäävät eläkkeelle tai päinvastoin tulevat ärtyneiksi ja nopeiksi. Jos kasvulliset häiriöt häiritsevät lapsen elämää, ota yhteys lääkäriin.

Patologian kliinisiä muotoja on kolme:

  1. Sympaattisen hermoston liiallinen aktiivisuus johtaa autonomisen toimintahäiriön kehittymiseen sydämen tai sydämen tyypin mukaan. Se ilmenee nopea sydämenlyönti, pelko, ahdistus ja kuoleman pelko. Potilailla paine nousee, suolen peristaltiikka heikkenee, kasvoista tulee vaalea, vaaleanpunainen dermographismi, taipumus lisätä kehon lämpötilaa, levottomuutta ja motorista ahdistusta.
  2. Kasvimyrkytys voi ilmetä hypotonista tyyppiä jossa liiallinen aktiivisuus parasympaattinen osasto hermoston. Potilaat romahtaa paineen, ihon poskipuna, ilmestyy syanoosi raajojen, ihon rasvaisuuden ja akne. Huimaus liittyy yleensä vakavia heikkous, bradykardia, hengitysvaikeudet, hengenahdistus, ruoansulatushäiriöt, pyörtyminen, ja vaikeissa tapauksissa - tahaton virtsaaminen ja ulostaminen, vatsavaivoja. Allergia on taipumus.
  3. Sekoitettu muoto kasvainvajaus ilmenee kahdella ensimmäisellä muodolla olevien oireiden yhdistelmällä tai vuorottelulla: parasympaattisen hermoston aktivaatio päättyy usein sympaattiseen kriisiin. Potilailla on punasärsytys, rintakehän ja pään hyperemia, hyperhidroosi ja akrocyanoosi, käsien vapina, subfebrile-tila.

Diagnostisia toimenpiteitä ovat autonomisen hermoston häiriöt tutkimuksen lopussa potilaan valituksia, hänen kattavan tutkimuksen ja sarjan diagnostisia testejä: EEG, EKG, MRI, ultraääni, EGD, veren ja virtsan testejä.

hoito

Ei-lääkehoito

Potilaita suositellaan normalisoimaan päivittäinen ruokavalio ja järjestelmä, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholi, täysin lepäämään, ravitsemaan kehoa, kävelemään raitisessa ilmassa, uimaan tai urheilemaan.

On tarpeen poistaa stressin lähteet: normalisoida perheen ja perheen suhteita, ehkäistä työtaisteluita, lasten ja koulutusryhmien ristiriitoja. Potilaiden ei tule olla hermostuneita, heidän on vältettävä stressaavia tilanteita. Positiiviset tunteet ovat yksinkertaisesti välttämättömiä potilaille, joilla on autonominen dystonia. On hyvä kuunnella miellyttävää musiikkia, katsella vain sellaisia ​​elokuvia, saada myönteisiä tietoja.

Virtalähde tulisi olla tasapainossa, murto-osassa ja usein. Potilaita suositellaan rajoittamaan suolaisen ja mausteisen ruoan kulutusta ja myötätuntoa - poista kokonaan voimakas tee, kahvi.

Riittämätön ja huonompi unta häiritsee hermoston toimintaa. On välttämätöntä nukkua vähintään 8 tuntia päivässä lämpimässä, hyvin ilmastoidussa huoneessa, mukavassa sängyssä. Hermostoa ravistellaan vuosia. Sen palauttaminen vaatii jatkuvaa ja pitkäaikaista hoitoa.

lääkitys

K yksitellen valittua lääketieteellistä hoitoa siirretään vain riittämättömän yleisen vahvistuksen ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden tapauksessa:

  • Rauhoittavat aineet - Seduxen, Fenazepam, Relanium.
  • Neuroleptit - "Frenolon", "Sonapax".
  • Nootropics - "Pantogam", "Piracetam".
  • Nukkuvat valmisteet - "Temazepam", "Flurazepam".
  • Sydän tarkoittaa - "Korglikon", "Digitoxin".
  • Masennuslääkkeet - "Trimipramiini", "Azafen".
  • Verisuonivälineet - "Cavinton", "Trental".
  • Sedatiivit - Corvalol, Valocordinum, Validol.
  • Hypertonisen tyypin kasvainfunktio vaatii verenpainetta alentavia lääkkeitä - "Egilok", "Tenormin", "Anaprilin".
  • Vitamiineja.

Fysioterapia ja balneoterapia antaa hyvän terapeuttisen vaikutuksen. Potilaita kehotetaan suorittamaan yleinen ja akupainanta, akupunktio, käydä uima-altaassa, harjoitusterapiassa ja hengityselimistössä.

Niistä fysioterapia tehokkain käsiteltäessä autonomisen hermoston häiriöt ovat sähkö, Pinnoitus, elektroforeesi masennuslääkkeiden ja rauhoittavien, vesi hoitoja - terapeuttinen kylpy, suihku.

kasvishoito

Peruslääkkeiden lisäksi kasvullisia lääkkeitä käytetään vegetatiivisen toimintahäiriön hoitoon:

  1. Hevosen orava normalisoi sydämen työn, vähentää kolesterolin määrää veressä ja sillä on kardiotoniiva vaikutus. Persikkapuiden valmisteet vahvistavat sydämen lihaksia ja parantavat sen verenkiertoa.
  2. adaptogens nosta hermostoa, parantaa aineenvaihdunnallisia prosesseja ja edistää immuuniutta - ginsengin, eleutherococcuksen, magnolia-viiniköynnöksen tinktuura. Ne palauttavat kehon bioenergetian ja lisäävät kehon kokonaisresistanssia.
  3. Valerian, St. John's wort, yarrow, koiruoho, timjami ja motherwort vähentää herkkyyttä, palauttaa unen ja psyko-emotionaalisen tasapainon, normalisoi sydämen rytmin, mutta ei vahingoittaisi kehoa.
  4. Melissa, humala ja minttu vähentää autonomisen toimintahäiriön hyökkäysten voimakkuutta ja taajuutta, helpottaa päänsärkyä, rauhoittaa ja kipua lievittää.

ennaltaehkäisy

Jotta vältettäisiin autonomisten toimintahäiriöiden kehitys lapsille ja aikuisille, seuraavat toimet olisi toteutettava:

  • Potilaiden säännöllisen lääkärin valvonnan suorittaminen - kuuden kuukauden välein,
  • Aikana tunnistaa ja puhdistaa infektioiden liekit kehossa,
  • Kohtele samanaikaisesti endokriinisiä, somaattisia sairauksia,
  • Optimoi uni ja lepo,
  • Työolosuhteiden normalisointi,
  • Ota multivitamiinit syksyllä ja keväällä,
  • Fysioterapian kulkua fysioterapian aikana pahenemisvaiheessa,
  • Harjoittele harjoitushoitoa,
  • Tupakoinnin ja alkoholismien torjunta,
  • Vähennä hermoston kuormitusta.

Autonomisen hermojärjestelmän affektioon liittyvät oireet

Neurologisten Käytännössä yksi laajaa tuhoa oireyhtymät autonomisen hermoston ääreisautonominen vajaatoiminta, Raynaud'n oireyhtymä, yökastelu oireyhtymä ja sympaattisen refleksidystrofian. Tämä aine on omistettu näiden autonomisten hermostohäiriöiden oireille ja hoidolle sekä häiriöiden puhkeamisen syihin.

Autonomisen hermoston segmentti- ja suprajohtavat sairaudet

Autonomisen hermoston tunteen tason kliinisten ilmentymien perusteella erotetaan segmentaaliset, yli-segmenttiset ja seka-oireyhtymät. Tämä jako on ehdollinen, sillä kun otetaan huomioon autonomisen hermoston toiminnan integraatioperiaate, voidaan puhua vain ensisijaisesta lokalisoinnista

Segmentaalinen sairaudet autonomisen hermoston tulos vauriosta selkäytimen harmaan aineen: moottori, sensoriset, assosiatiivinen solut ja proprioseptiivisten pikkuaivot soluihin, sympaattisen ja parasympaattisen selkärangan keskukset (segmentaalisia laitteet).

Oireita suprasegmentaalifoneemi häiriöt autonomisen hermoston kehittyvät usein seurauksena psychogenic ja orgaanisia luonteeltaan paljon vähemmän (vaikutukset suljettujen kranioserebraalinen vamman, diencephalitis, perustuslailliset vika limbic-verkkorakenteita).

Autonomisen hermojärjestelmän perifeerisen vajaatoiminnan tauti

Ääreisautonominen vajaatoiminta (HRP) - joukon autonomisen häiriöt autonomisen hermoston, jossa vastaisesti hermotuksen sisäelimet, verisuonet, ekso- ja umpirauhasissa johtaa erilaisiin häiriöihin sisäelinten kasvien sairauksia raajoissa. Ensisijainen ja toissijainen PVN eristetään.

SPV: n primaaristen muotojen syy on edelleen tuntematon. Toissijainen eturauhassyöpä kehittyy neurologisten, somaattisten, endokriinisten sairauksien taustalla.

Oireita. Siirryttäessä vaakasuorasta pystysuoraan, pitkäaikainen pysyvä siellä huimaus, näön hämärtyminen, päänsärky, vakavuus niskassa alueella, on vähentynyt tai puuttuu hikoilu, lämpö-intoleranssi näkyviin.

Myös autonomisen hermoston tämän tappion oireet ovat: Kylläisyyden tunne vatsassa syömisen jälkeen, ummetus ja ripuli (varsinkin öisin), mukana on kylläisyyden tunnetta, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta. On impotenssi. Virtsaamisen rikkomukset ilmaistaan ​​nopeassa virtsaamisessa, tarvetta kouristella virtsaamalla. Vähentää näkemystä iltahämärässä. Väsynyt hengitys.

Autonomisen hermoston tämän taudin hoito ei ole riittävän kehittynyt, ja se on suunnattu pääasiassa ortostaattisen hypotension torjumiseksi (verisuonten kyvyttömyys ylläpitää verenpainetta). Ei-lääke menetelmiä suositeltavaa yläasennossa pään unen aikana, muutokset asennon aikana pitkäaikainen pysyvä, lisäämällä suolan saantia (3-4 g / vrk) ja neste aamulla ja iltapäivällä (2,5-3 l / vrk), yllään joustosukkien.

Kun lääke on määrätty lääkkeiksi, lisää verenkierron määrää. Lisäksi käytetään lääkkeitä, joilla pyritään parantamaan aineenvaihduntaa ja hermopulssien johtamista.

Toissijaisella IVF: llä taustalla olevan taudin hoito on välttämätöntä.

Reflexin sympaattisen dystrofian oireyhtymä: oireet ja hoito

Refleksin sympaattisen dystrofian oireyhtymä voi kehittyä raajan mikrotrauman jälkeen, sen pitkä immobilisointi ja siihen liittyy ääreishermojen osallistuminen.

Oireita. Kipu-oireyhtymän, kasvullisten ja troofisten häiriöiden yhdistelmä. Naiset sairastavat 3 kertaa useammin kuin miehet. Kipuilla on tavallisesti palava, epämiellyttävä luonne, jonka käsitys ei-tuskallisista ärsytyksistä on tuskallista. Myös autonomisen hermoston tämän taudin oireet ovat paikallisia vegetatiivisia troofisia häiriöitä, turvotusta. Koska eteneminen esiintyy käsien Dupuytrenin kontraktuurissa, troofiset häiriöt (pigmentaatio, kuiva iho). Raajojen jäykkyys usein jäätyy asennossa (raaja on taipunut kaikissa nivelissä ja tuodaan kehoon).

Hoito. Periaatteet ovat samat kuin minkä tahansa kivun oireyhtymän hoidossa. Ratkaisevaa häiriöiden hoitoon autonomisen hermoston varhaisen mobilisaation asteittainen nostaminen moottorin toiminnan raaja, sympaattinen saarto alueelliset sympaattinen hermosolmu lyhyt (7-10 päivää) kurssien hormonaalista huumeita.

Reynaud-ilmiö: autonomisten hermostohäiriöiden oireet ja hoito

Reynaud-ilmiö - tämä on hyvin yleistä (20% naisista ja 16% miehistä), patologia on vallitseva pääasiassa alueilla, joilla on kylmä ja kostea ilmasto. Perinnöllinen alttius paljastui vain 4-6 prosentilla potilaista.

Oireita. Hyökkäykset, jotka ovat herättäneet kylmää, tunteet ja ovat luonteeltaan kolmivaiheisia. Oireita tämä häiriö autonomisen hermoston ensimmäisen vaiheen hyökkäys - ryöppäys ja jäähdytys distaalisen raajojen, kärki nenä, korvat, ulkonäkö kipua. Sitten syanoosi kehittyy, kipu kasvaa. Hyökkäys päättyy ihon punoitukseen ja kipua vähitellen. Paroksismiin herättävät kylmät ja tunteet.

Raynaudin tauti kulkee kahden kehitysvaiheen kautta:

1. Ensimmäisessä vaiheessa hyökkäykseen liittyy vain vaskulaarisia reaktioita, toinen seuraa trofisia häiriöitä. Vaskulaariset ja troofiset häiriöt ovat ehdottomasti symmetrisiä.

2. sekundaarinen Raynaud'n ilmiö kehittyy taustalla systeemiset sairaudet sidekudoksen, arteriitti (aortan tauti), verisuonten puristus, tärinä, krooninen ergot lääkkeiden, selkärangan patologia tunneli oireyhtymä, syringomyelia, endokriiniset sairaudet.

Näiden häiriöiden kliininen piirre on vaurion epäsymmetria, ilmenemismuodon vakavuuden riippuvuus taustalla olevan taudin kulusta ja mahdollisuuden kehittää kolmas, gangrenaalinen vaihe.

Hoito. Paikallinen ylikellotus, vasospastisten lääkkeiden käyttöä tulisi välttää. Ei-lääkehoito sisältää fysioterapiaa. Autonomisen hermoston tautia on myös mahdollista hoitaa painekammiolla, akupunktiolla, psykoterapeuttisella neuvonnalla

Night enuresis autonomisen hermoston häiriö: syyt, oireet ja hoito

Virtsankarkailun unen aikana voi olla ensisijainen ja toissijainen. Ensisijaista yöllistä enuresiaa on havaittu syntymän jälkeen. Autonomisen hermoston häiriön syyt ovat virtsaamisen säätelyjärjestelmän hidas kypsyminen.

Toissijainen enuresis esiintyy enemmän tai vähemmän pitkiä, vähintään vuoden ajan, kun hänellä on siisti taito. Tässä tapauksessa perhehistoria on usein havaittavissa. Jos molemmat vanhemmat kärsivät enuresisista, todennäköisyys sen kehittymiselle lapselle saavuttaa 80 prosenttia, jos vain yksi vanhempi kärsisi, sitten 45 prosenttia.

Toissijainen enuresio johtuu psykologisesta stressistä, urologisesta patologiasta, selkäydinkehityksen poikkeavuudesta, joskus sairaus liittyy ruoka-aineallergiaan. Lapset, joilla on alhainen syntymäpaino, viivästynyt psykomotorinen kehitys ja henkinen hidastuminen, ovat useammin vaikuttaneet. Yleensä tauti diagnosoidaan 5-vuotiaana, 10-vuotiaana, vain puolet lapsista säilyy enuresoituna, 15-vuotiaana vain 1,5-2% kärsii edelleen tästä taudista.

Nocturnal enuresis voi esiintyä ensimmäistä kertaa 3% naisista ja 1% yli 65-vuotiaista miehistä, useammin sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille tai säännöllisesti unilääkkeitä.

Autonomisen hermoston häiriön oireena on tahaton virtsaaminen unen aikana.

Hoito. Yleistä hoitoa ei ole. Pitää päiväkirjaa, jossa lapsi sanoo "kuiva ilta", rajoittamalla nesteen saanti, hedelmiä ja vihanneksia, jotka sisältävät suuren määrän nestettä tarvitaan virtsata ennen nukkumaanmenoa, suotuisan kotiympäristössä, poistaminen stressitilanteissa. Klo jyrkästi laajentunut risat tai kitarisojen niiden poistamiseksi voi johtaa kovettumisen kastelu.

Jos lapsella on merkkejä tästä taudista, on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin, joka selvittää taudin syyt ja määrittelee asianmukaisen hoidon.

Autonomisen hermoston sairaudet

Kasva-vaskulaarinen dystonia (vegetatiivisen dystonian oireyhtymä)
Vasoneurosis (autonomisen dystonia) - sairaus autonomisen hermoston johtuvat toimintahäiriöstä autonomisen keskukset suprasegmentar sääntelyä, mikä johtaa epätasapainossa sympaattisen ja parasympaattisen jakolinjat autonomisen hermoston ja efektori- elinten riittämätön reaktiivisuus. Autonomisen dystonian tärkeät ominaisuudet ovat:
- taudin toiminnallinen luonne;
- pääsääntöisesti kasviperäisten keskusten synnynnäinen inferioriteetti;
- taudin toteutuminen ruumiiseen kohdistuvien haitallisten vaikutusten (stressi, krooniset kivun trauma, infektiot) taustalla;
- ei ole mitään orgaanista vikaa vaikuttavissa elimissä (sydän, alukset, ruoansulatuskanava jne.).
Patogeneesi. Kasvavan dystonian patogeneesissä tärkein rooli on vegetatiivisen sääntelyn rikkominen ja kasvavaan epätasapainon kehittyminen. Suhde sympaattisen ja parasympaattisen autonomisen hermoston vastaavat periaatetta "keinutuoli tasapaino": kasvu sävy yhden järjestelmän merkitsee kasvua sävy muut. Tämä kasvua ylläpitävä muoto mahdollistaa homeostaasin ylläpitämisen ja luo olosuhteet fysiologisten toimintojen lisääntyneelle kyvyydelle. Kliiniset ja kokeelliset tutkimukset ovat löytäneet tämän lability lähes kaikissa järjestelmissä - sydämen rytmimuutokset, verenpaine, kehon lämpötila ja muut indikaattorit. Näiden heilahteluiden tuotos homeostaattisen alueen ulkopuolella kasvattaa autonomisen säätöjärjestelmän haavoittuvuutta haitallisten tekijöiden osalta. Tällaisissa olosuhteissa eksogeeniset tai endogeeniset ärsykkeet voivat johtaa rajoittavien sääntelyjärjestelmien stressiin ja sen jälkeen niiden hajoamiseen kliinisen ilmentymisen muodossa kasvullisen dystonian muodossa.
Kliininen kuva. Taudin kliiniset oireet ovat moninaiset ja usein eivät ole vakioita. Tämän sairaudelle on tunnusomaista nopea muutos ihon värin, liiallinen hikoilu, vaihtelut syke, verenpaine, kipu, ja maha-suolikanavan (ummetus, ripuli), usein pahoinvointia, riippuvuus subfebrilitet, meteosensitivity, heikko sietokyky korkeissa lämpötiloissa, fyysistä ja henkistä jännite. Potilaat kärsivät oireyhtymä kasvullisen dystonia, ei voi sietää fyysistä ja henkisen kuormituksen. Äärimmäisessä taudin vakavuus voi ilmetä autonomisen kriisejä, neuroreflex pyörtyminen, pysyvä vegetatiivinen häiriöitä.
Kasvilliset kriisit voivat olla sympaattisia, parasympaattisia ja sekoitettuja. Sympaattinen kriisitilanteissa johtuvat suurenee äkillisesti sympaattinen toiminta, joka johtaa liialliseen vapautumiseen noradrenaliinin ja adrenaliinin sympaattinen efferent kuituja, ja lisämunuaisten. Tämä on ilmensi vastaavat edut: äkillinen verenpaineen nousu, takykardia, kuoleman pelko, alhainen kuume (jopa 37,5 ° C), vilunväristykset, vapina, voimakas hikoilu, ihon kalpeus, mydriaasi, vapautuspään hyökkäys runsaasti valoa pidätyskyvyttömyys. Tuolloin hyökkäys on lisääntynyt katekoliamiinien virtsaan. Verenpaineen nousu, sydämen sykettä ja ruumiinlämpöä Näillä potilailla aikaan hyökkäys voi tarkistaa kautta seurata päivittäin näitä parametreja. Kun parasympaattisen paroxysms on äkillinen lisääntyminen aktiivisuuden parasympaattisen järjestelmän, joka ilmenee hyökkäys bradykardia, hypotensio, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, tunne ilman puute (vähemmän tukehtumisen), lisäys syvyys ja taajuus hengitys, ripuli, punoitus iho, tunne kuumat aallot kasvoihin, lämpötilan alentaminen keho, runsas hikoilu, päänsärky. Hyökkäyksen jälkeen useimmissa tapauksissa on tunne uneliaisuus, heikkous, uneliaisuus, leimaa usein liiallinen virtsaaminen. Klo pitkä historia taudin tyypin vegetatiivisen kriisi voi vaihdella (yleensä sympaattisen tai parasympaattisen kriisien korvata seka- ja muuntaa parasympaattisen sekoitettu). Neuroreflexin synkopaalisten tilojen kliininen kuva on kuvattu vastaavassa osiossa.
Hoito. Neurofunktionaalisen diagnostiikan patogeneesin, kliinisen kuvan ja tietojen perusteella autonomisen dystonian hoidon perusperiaatteet ovat:
- potilaan psykoemotionaalisen tilan korjaus;
- patologisten afferenttien impulssien liikkeiden poistaminen;
- pysyvän herättelyn ja impulssien kiertokulkujen poistaminen kasvualustojen nurmialueilta;
- häiriintyneen kasvutaseen palauttaminen;
- eriytetty lähestymistapa lääkkeiden määräämiseen vegetatiivisten kriisien tyypistä ja vakavuudesta riippuen;
- liiallisen stressin poistaminen sisäelinten toiminnasta;
- suotuisten metabolisten olosuhteiden luominen aivoille hoidon prosessissa;
Hoidon monimutkaisuus.
Korjaukseen psyko-tunnetilan potilaan käytettyjen lääkkeiden eri ryhmien - bentsodiatsepiini rauhoittavat, masennuslääkkeet, eräät psykoosilääkkeet ja antikonvulsantit. Niillä on myös suotuisat vaikutukset fokusointiin ja hermoimpulssit "pysähtynyt" liikkeeseen.
Bentsodiatsepiinien voimistaa GABA: n toimintaa, vähentää excitability limbisen järjestelmän, hypotalamus, rajoittaa säteilytys pulssien lähteestä "pysähtynyt" magnetointi ja vähentää niiden "pysähtynyt" liikkeeseen. Niiden joukossa on erityisen tehokas Phenazepamum, kun taas sympaattinen kriisit - alpratsolaami.
Masennuslääkkeet estävät jossain määrin norepinefriinin ja serotoniinin takaisinoton, ja niillä on anksiolyyttinen, timoanaleptinen ja rauhoittava vaikutus. Kasviparoksismin hoitoon käytetään laajalti amitriptyliiniä, escitalopraamia, trazodonia, maproliiniinia, mianseriinia ja fluvoksamiinia.
Muiden lääkeaineiden tehottomuustilanteessa jotkut neuroleptit voidaan käyttää kasvavien kriisien hoitamiseen vaikeassa kurssissa, mukaan lukien tioridatsiini, pericyatsiini, azaleptiini.
Kouristuslääkkeiden ryhmästä karbamatsepiinin ja pregabiinin lääkkeet, joilla on normotimeettinen ja kasvulasittavuus, ovat löytäneet niiden käytön.
Kevyissä tapauksissa on mahdollista käyttää kasviperäisiä lääkkeitä, joilla on masennuslääkkeitä, anksiolyyttisiä ja rauhoittavia vaikutuksia. Tähän ryhmään kuuluvat St. John's Wortin yrttiuutetta. Psykoemotionaalisen tilanteen korjaamiseksi on myös välttämätöntä käyttää psykoterapiaa, jonka tarkoituksena on myös muuttaa potilaan asennetta psykotraumaattisiin tekijöihin.
Tehokkaita keinoja kasvillisten kriisien ennaltaehkäisyyn ovat stressinsuojaimia. Tätä varten voidaan käyttää laajalti päivittäisen tofysopamin ja aminofenyylivoihapon rauhoittavia aineita. Tofizopamilla on rauhoittava vaikutus, joka ei aiheuta uneliaisuutta. Se vähentää psykoemotionaalista stressiä, ahdistusta ja sillä on kasvua ehkäisevä vaikutus. Aminofenyylivoihapolla on nootrooppinen ja anti-anxious (anksiolyyttinen) vaikutus.
Häiriintyneen kasvutaseen palauttaminen. Tätä varten käytetään pro-toksiinivalmisteita (vähentää yleistä sympaattista sävyä) ja etatsolia (lisää hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen aktiivisuutta). Hyvän vaikutuksen osoitti huumeiden hydroksitiini, jolla on kohtalainen anksiolyyttinen aktiivisuus.
Funktionaalisen viskeraalisen jännityksen eliminointi. Viimeksi mainittu on erityisen usein havaittavissa sydän- ja verisuonijärjestelmässä, ja se ilmenee lepäävän takykardia-syndroomien ja posturaalisen takykardia. Näiden häiriöiden korjaamiseksi vaaditaan β-adrenoblockereita - anapriliiniä, bisoprololia, pindololia. Näiden lääkkeiden tarkoitus on oireinen toimenpide, ja niitä tulisi käyttää täydentämään tärkeimpiä terapeuttisia lääkkeitä.
Metabolinen korjaus. Potilaat, joilla on orgaanisen sairauksien hermoston, jonka rakenne on vegetatiivinen paroxysms (vaikutukset suljetun aivovamman, krooninen aivoverenkierron sairaus) tulee antaa varoja, luoda suotuisat olosuhteet metabolisen aivoihin. Näitä ovat erilaiset vitamiini kompleksit - dekamevit, Aerovit, Glutamevit, Yunikap, Spectrum; aminohapot - glutamiinihappo; nootropiat, joilla on pieni rauhoittava komponentti - pyriditoli, deanoli.
Kun tärkeimmät oireet (2-4 viikon kuluttua) heikentyvät asteniaa ja apatiaa koskevien ilmiöiden vähentämiseksi, on säädetty adaptogeenejä.
Vihreän kriisin helpottamiseksi on mahdollista käyttää diatsepaamia, klotsapiaa, hydroksisonia. Sympaattisten ilmentymien vallitsevalla osidaanilla käytetään pyrroksiinia, jossa parasympaattinen dominanssi - atropiini.

migreeni
Migreeni on yleinen päänsärky. Migreeniin liittyvä korkea esiintyvyys ja siihen liittyvät merkittävät sosioekonomiset tappiot vaikuttivat siihen, että Maailman terveysjärjestö otti käyttöön migreenin sellaisten tautien luetteloon, jotka rikkovat eniten potilaiden sosiaalista mukauttamista.
Etiologia ja patogeneesi. Yksi migreenin tärkeimmistä etiologisista tekijöistä on perinnöllinen alttius. Se ilmenee verisuoniston säätelyn häiriöinä. Tämä toimintahäiriö voi johtua segmentillisen sympaattinen laitteiston muutoksia, välittäjäaine häiriöistä (serotoniinin, noradrenaliinin, histamiinin, glutamaatti ja muut). Tauti periytyy autosomaalisella dominantilla. Raskauttavia tekijöitä kehittämään päänsärkyä voi olla väsymys, unettomuus, nälkä, henkinen stressi, seksuaalinen ylilyöntejä, kuukautiset (väheneminen estrogeenin veressä), mikä rasittaa silmiä, infektio, päävammoja. Usein päänsärky voi ilmetä ilman ilmeistä syytä. Aikana yleistynyt kouristuksia ilmenee vasomotorisia sääntelyä, lähinnä alusten pään, päänsärky johtuu vasodilataatio kovakalvossa. Vaskulaaristen häiriöiden vaihekurssi paljastui. Ensin on alusten kouristus (ensimmäinen vaihe) ja sitten niiden laajeneminen (toinen vaihe), jota seuraa verisuoniseinän edema (kolmas vaihe). Ensimmäinen vaihe on voimakkain kallonsisäisissä astioissa, toinen - ekstrakraniaalinen ja meningeal.

Migreenin luokitus (päänsärkyjen kansainvälinen luokitus, 2. painos (ICGS-2, 2004))
1.1. Migreeni ilman auraa.
1.2. Migreeni auraan.
1.2.1. Tyypillinen aura, johon liittyy migreenipäänsärky.
1.2.2. Tyypillinen aura, jossa ei-migreeni päänsärky.
1.2.3. Tyypillinen aura ilman päänsärkyä.
1.2.4. Perheen hemiplegic migreeni.
1.2.5. Sporadinen hemiplegic migreeni.
1.2.6. Basilarityyppinen migreeni.
1.3. Periodiset lapsuuden oireet, jotka yleensä aiheuttavat migreeniä.
1.3.1. Syklinen oksentelu.
1.3.2. Vatsan migreeni.
1.3.3. Hyvänlaatuinen paroksysmainen lapsuuden huimaus.
1.4. Verkkokalvon migreeni.
1.5. Migreenin komplikaatiot.
1.5.1. Krooninen migreeni.
1.5.2. Migreenin tila.
1.5.3. Pysyvä aura ilman sydänkohtausta.
1.5.4. Migreenin infarkti.
1.5.5. Migreenin aiheuttama istuvuus.
1.6. Mahdollinen migreeni.
1.6.1. Mahdollinen migreeni ilman auraa.
1.6.2. Mahdollinen aura-migreeni.
1.6.3. Mahdollinen krooninen migreeni.
Kliininen kuva. Migreeni on sairaus, joka ilmaantuu toistuvina päänsärky-iskuina, tavallisesti puolessa päästä, ja johtuu vasomotorisäätelyn perinnöllisestä määrityksestä.
Alkuvaiheessa yleensä murrosiän aikana migreeniä esiintyy pääasiassa 35-45-vuotiailla ihmisillä, vaikka se saattaa kärsiä paljon nuoremmilla ihmisillä, myös lapsilla. WHO: n tutkimusten mukaan Euroopassa ja Amerikassa 6-8% miehistä ja 15-18% naisista kärsii vuosittain migreenistä. Samaa esiintyvyyttä esiintyy Keski- ja Etelä-Amerikassa. Hormonaaliset tekijät aiheuttavat naisten sairastumisnopeuksia, riippumatta siitä, missä he elävät. 60-70 prosentissa tapauksista tauti on perinnöllinen.
Migreenit ilmenevät hyökkäyksillä, jotka kussakin potilaassa jatkuvat enemmän tai vähemmän yhtenäisesti. Hyökkäystä yleensä edeltää prodromal ilmiöitä muodossa huonon terveyden, uneliaisuus, vähentynyt tehokkuus, ärtyneisyys. Aura-migreeniä edeltää erilaiset sensoriset tai motoriset häiriöt. Päänsärky suurimmassa osassa tapauksista on yksipuolinen luonne (hemicrania), harvoin koko kärsi sattuu tai vuorottelevat puolet havaitaan. Kivun voimakkuus - kohtalaisesta merkittävään. Kipu tuntui temppelissä, silmät ovat sykkivä luonne, tehostettu vaikutuksen alaisena normaalin henkinen ja fyysinen aktiivisuus, liittyy pahoinvointia ja (tai) oksentelu, punoitus tai Blanching kasvot. Hyökkäyksen aikana esiintyy yleinen hyperestesia (valonarkuus, voimakas äänien, valon jne. Suvaitsemattomuus).
10-15 prosentissa tapauksista hyökkäys edeltää migreenin aura - neurologisten oireiden monimutkaisuus, joka esiintyy välittömästi ennen migreenipäänsärystä tai sen alussa. Aura kehittyy 5-20 minuutin kuluessa, ei kuitenkaan enempää kuin 60 minuuttia, ja kivulias vaihe alkaa katoa kokonaan. Yleisin visuaalinen (niin kutsuttu "klassisen") aura, joka ilmenee erilaisia ​​visuaalisia ilmiöitä: fotopsia, "vilkkuminen lentää" yksipuolinen näkökentän menetys, siksak linjat valovoima, hohtavan pälvet. Vähemmän yleiset ovat yksipuolinen heikkous ja raajojen parestesiat, ohimeneviä puhehäiriöitä, objektien koon ja muodon havaitsemisen vääristymiä.
Aura-alueen migreenin kliiniset muodot riippuvat siitä, kehittyykö patologinen prosessi vyöhykkeessä, jolla verisuonisairaus. Silmäkato (klassinen) migreeni ilmenee homogeenisena ilmiönä (fotopsi, visuaalisten kenttien putoaminen tai lasku, verho ennen silmiä).
Parestiittinen migreeni on luonteenomaista aura, tunnottomien tunteiden muodossa, pistely kädessä (kädestä lähtien kädet), kasvot, kieli. Herkät häiriöt esiintymistiheydessä ovat toisella sijalla silmäsairauden jälkeen. Hemiplegic migreeni, osa aura on hemiparesis. On myös puhe (moottori, sensorinen afasia, dysartria), vestibulaarinen (huimaus) ja pikkuaivosairaudet. Jos aura kestää yli 1 tunti, he puhuvat migreenista, jossa on pitkittynyt aura. Joskus voi olla aura ilman päänsärkyä.
Basilar migreeni on suhteellisen harvinaista. Se tapahtuu yleensä 10-15-vuotiailla tytöillä. Ilmenee häiriöitä visio (tunne kirkkaan valon silmissään kahdenväliset sokeus muutamassa minuutissa), huimaus, ataksia, dysartria, tinnitus, seurasi jyrkkä jyskyttävä päänsärky. Joskus tajunnan menetys (30%).
Ophthalmoplegista migreenia diagnosoidaan, kun päänsäryn korkeudella tai samanaikaisesti sen kanssa on erilaisia ​​oculomotor-häiriöitä (yksipuolinen ptosi, diplopia jne.). Ophthalmopleginen migreeni voi olla oireinen ja liittyy orgaanisiin aivovaurioihin (seriosi aivokalvontulehdus, aivokasvain, aneurysma aivojen alustaan).
Verkkokalvon migreeni ilmenee keskus- tai parasiivikohtauksena ja ohimenevä sokeus yhdelle tai molemmille silmille. Tässä tapauksessa on tarpeen sulkea pois silmätaudit ja verkkokalvon valtimoiden embolia.
Vegetatiivinen (paniikki) migreeni tunnettu siitä, vegetatiivinen oireita: takykardia, kasvojen turvotus, kuume, hyperventilaatio oireita (hengenahdistus, tunne tukehtuminen), kyynelnesteen eritys, lisääntynyt hikoilu, kehitys-johdossa. 3-5% potilaista, kasvulliset ilmiöt saavuttavat äärimmäisen vakavuuden ja näyttävät paniikkikohtaukselta, johon liittyy vakava ahdistus ja pelko.
Useimmilla potilailla (60%) kouristuskohtauksia esiintyy pääasiassa heräämisen aikana, 25% kipu esiintyy sekä unen aikana että varhain aikana, 15% - pääasiassa nukkua tai heti heräämisen jälkeen.
15-20%: lla potilaista, joilla on tyypillinen kuva taudista, kipu myöhemmin tulee vähemmän vakavaksi, mutta saa pysyvän luonteen. Jos näitä kohtauksia esiintyy yli 15 päivää kuukaudessa 3 kuukauden ajan. ja enemmän tällaista migreeniä kutsutaan krooniseksi.
Lasten migreeniä edeltävien tai sen mukana olevien jaksottaisten oireyhtymien ryhmä on kliinisesti vähiten varma. Jotkut tekijät epäilevät sen olemassaoloa. Se sisältää erilaisia ​​häiriöitä: raajojen ohimenevää hemiplegiaa, vatsakipua, oksentelua, huimausta, joka tapahtuu yhden ja puolen vuoden iässä.
Joillakin potilailla migreeni yhdistetään epilepsiaan - vaikean päänsäryn aiheuttaman kouristuksen jälkeen tapahtuu joskus kouristuskohtauksia, kun taas elektroencefalogrammi havaitsee paroksismaalista aktiivisuutta. Epilepsian esiintyminen selittyy sillä, että toistuvien migreenihyökkäysten vaikutuksesta muodostuu iskeemisiä fokaaleja, joilla on epileptogeenisiä ominaisuuksia.
Diagnoosi perustuu kliinisiin kuvatietoihin ja muihin tutkimusmenetelmiin. Hyväksi diagnoosi migreenit sanoa ilman oireita orgaanisten aivovaurioita, sairauden puhkeamisen nuoruusiässä tai lapsuudessa, paikallinen kipu toisella puolella päätä, suvussa, merkittävää helpotusta (tai häviäminen) kivun kun nukkuminen tai oksentelua, ettei ulkopuolinen hyökkäys, merkkejä elinvaurioita hermoston. Hyökkäyksen aikana palapelillä voit tunnistaa kireän ja pulsoitavan ajallisen valtimon.
Muita tutkimusmenetelmät Doppler ultraääni on tällä hetkellä tärkein tarkistusmenetelmää taudin. Tällä menetelmällä, on interictal aikana havaitaan hyperreaktiivisuuden aivoverisuonten hiilidioksidia, selvempi puoli päänsärkyä. Aikana kohtauksittainen kipu tallennettu: tyypillisissä tapauksissa välillä migreeni auran - diffuusi verisuonten supistumista, selvempi kunkin sairaalassa uima-allas, ja ajan laaja kipu kohtaus - vasodilataatiota ja vähennetään merkittävästi alueella verisuonten vasteita hyperkapnia näytteessä. Joskus on mahdollista rekisteröidä samanaikaisesti kaventuminen kraniaaliset suonet ja laajentaminen ekstrakraniaalisen; monissa tapauksissa havaitaan vastakkaista kuvaa. Potilaat ovat yleisiä merkkejä autonomisen hermoston häiriöt: kämmenten hikoilu, Raynaudin syndrooma, oire Chvostek ym. Sairauksien sisäelinten migreenit usein mukana krooninen kolekystiitti, gastriitti, mahahaava, koliitti.
Erotusdiagnoosissa suoritetaan tilavuus aivojen kokoonpanojen (kasvain, paiseen), verisuonten poikkeavuudet (pullistumat verisuonten perustaso), ohimovaltimotulehdus (tauti Horton) oireyhtymä Tolosa - Hunt (koska se perustuu rajoitettu granulomatoottinen arteriitti sisäisen kaulavaltimon syvä sinus), glaukooma sairaudet nenän sivuonteloiden, Slyudera oireyhtymä ja kolmoishermosärky. Diagnostiikkasuunnitelmassa on välttämätöntä erottaa migreeni episodic tension päänsärkyä.
Hoito. Helpotus on jo kehittänyt hyökkäyksen enintään 1 päivä käytön yksinkertainen tai yhdistelmä kipulääkkeitä: se on asetyylisalisyylihappo, mukaan lukien liukoiset muodot asetaminofeeni (parasetamoli), ibuprofeeni, naprokseeni, sekä niiden ja muiden lääkkeiden, erityisesti kofeiinia ja fenobarbitaalia (askofen, sedalgin, pentalgin, spazmoveralgin), kodeiini (kodeiini + parasetamoli + kofeiini propyfenatsoni +) ja muut.
Vaikeammissa tapauksissa käytetään lääkkeiden tiettyyn toimintamekanismiin: selektiivisiä agonisteja 5-HT1-reseptorien tai triptaanit: sumatriptaani, tsolmitriptaani, naratriptaani, eletriptaani, jne formulaatiot ryhmän, jotka vaikuttavat 5-HT1-reseptorit sijaitsevat keskus- ja ääreishermostossa. järjestelmä lohko valinta kipu neuropeptidien ja selektiivisesti kaventaa laajennettu alusta aikana hyökkäys. Paitsi tableteilla, ja soveltaa muita annosmuotoja triptaanit - nenäsumute, liuos, ihon alle injektio, peräpuikot.
Ei-selektiivisiä agonisteja 5-HT1-reseptorit, joilla eri verisuonia supistava vaikutus: ergotamiini. Kun taas huumeiden käyttö ergotamiinin riittävän tehokkaasti, erityisesti yhdistettynä kofeiinin (kofetamin), fenobarbitaali (kofegort) tai analgeetit, varauksin, koska se on vahva verisuonia supistava aine ja väärä käyttö voi aiheuttaa angina pectoris, perifeerinen neuropatia ja raajaiskemia ( ergotamiinin myrkytysmerkit - ergotismi). Tämän välttämiseksi sinun ei pitäisi ottaa enemmän kuin 4 mg ergotamiini jonakin hyökkäys tai yli 12 mg viikossa, miksi lääkkeet tämän ryhmän ja annetaan yhä vähemmän.
Johtuen siitä, että migreenikohtauksen aikana, monet potilaat kehittävät atoniaan vatsan ja suoliston, joka ei vain riko lääkeaineiden imeytymistä, mutta myös stimuloi pahoinvointi ja oksentelu, yleisesti käytetty antiemeettien: metoklopramidi, domperidoni, atropiini, Belloidum. Valmistelut otetaan 30 minuuttia ennen kipulääkkeiden käyttöä. Kun sovellus lääkkeitä, jotka tukahduttavat prostaglandiinien muodostuminen (flyufenaminovaya ja tolfenaminovaya (Cloutier) happo).
Migreenin ennaltaehkäisevän hoidon tarkoituksena on vähentää migreenikohtausten tiheyttä, kestoa ja vakavuutta.
Seuraavat toimenpidekokonaisuudet ovat tarkoituksenmukaisia:
1) jättää tuotteet - laukaisee migreenin, joista merkittävimmät maitotuotteet (myös koko lehmänmaidosta, vuohen maito, juusto, jogurtti, jne.).. suklaa; munat; sitrushedelmät; liha (mukaan lukien naudanliha, sianliha, kana, kalkkuna, kala jne.); vehnä (leipä, pasta jne.); pähkinät ja maapähkinät; tomaatit; sipulit; maissi; omenat; banaanit;
2) oikean työn ja levon, nukkumisen;
3) Suorita riittävän pitkäaikaisen ennaltaehkäisevän hoitokierron (2 - 12 kuukautta, riippuen taudin vakavuudesta).
Yleisimmin käytetyt ovat seuraavat lääkkeet: beetasalpaajat - metoprololi, propranololi; kalsiumkanavan salpaajat - nifedipiini, verapamiili; masennuslääkkeet - amitriptyliini, sitalopraami, fluoksetiini; metoklopramidi ja muut lääkkeet.
Tämän hoidon riittämättömällä teholla on mahdollista käyttää huumeita antikonvulsanttien ryhmästä (karbamatsepiini, topiramaatti). Topiramaatti (topamax) on osoittanut tehokkuutensa klassisen migreenin estämisessä auraan.
Potilaat vanhemmassa ikäryhmässä voi käyttää vasoaktiivisiin, antioksidantti, antimetaboliitit (vinpocetine, dihydroergocriptine + kofeiinia (vazobral), Pirasetaami, emoxypine). Laaja-alaisesti käytetty ei-lääkkeellinen väline refleksillä: sinappi kaulan takana, murskaus temppelit mentolikynä, kuumat jalka-altaat. Monimutkaisessa hoidossa käytetään psykoterapiaa, biologista palautetta, akupunktiota ja muita tekniikoita.
Migreenin tila. Kun migreenikohtauksen on vakava ja pitkällinen luonne, ei sovellu tavanomaiseen hoitoon, ja toistetaan muutaman tunnin kuluttua joitakin parannuksia, puhua migreeni tila. Tällaisissa tapauksissa potilasta on sairaalassa sairaalassa. Helpotusta migreenin tila käyttämällä suonensisäistä antoa dihydroergotamiini (ergotamiinin pitkä vastaanotto historia on vasta). Myös käyttäen hitaasti laskimoon diatsepaamia, imipramiini vastaanotto käyttöönotto Lasixia, Pipolphenum injektio suprastina, difenhydramiini. Joskus käytetään neuroleptisiä (haloperidolia). Jos nämä toimenpiteet ovat tehottomia, potilas on upotettu lääkityksen nukkumaan useita tunteja tai päiviä.

rodonalgia
Kliininen kuva. Tärkeimmät kliiniset oireet - hyökkäykset palava kipuja, jotka ovat aiheuttaneet ylikuumentuminen, lihasten ylensyönti, voimakkaat tunteet, pysyä lämmin sänky. Kipu lokalisoitu distaalisessa raajojen (usein isovarpaan, kantapää, sitten siirtyä ainoa, dorsum, joskus Shin). Hyökkäyksissä havaitaan ihon punoitusta, paikallista kuumetta, turvotusta, hyperhidrosiaa ja merkittäviä emotionaalisia häiriöitä. Kivulias kipu voi tuoda potilaan epätoivoon. Kivuliaita tuntemuksia pienenee kylmän märän liinan levittämisen aikana, kun raaja liikkuu vaakasuoraan asentoon.
Etiologia ja patogeneesi. Autonomisen hermoston eri tasot osallistuvat patogeneesiin. Tämä on vahvistettu havainto eritromelalgicheskogo ilmiö potilailla, joilla on eri sairauksien selkäytimen (sivusuunnassa ja posterior sarvet), diencephalic alue. Rodonalgia oireyhtymä voi esiintyä kuten multippeliskleroosi, syringomyelia, vaikutukset hermovaurioita (pääasiassa sääriluun ja mediaani), neurooma yksi sääriluun hermoja, tromboflebiitti, pääteartriittia, diabetes, ja muut. (Katso. Kuvio. 123 col. Inc.).
Hoito. Käytetään useita yleisiä toimenpiteitä (kevyiden kenkien käyttäminen, ylikuumenemisen välttäminen, stressitilanteet) ja farmakologinen hoito. Käytetyt decongestants, B12, prokaiini saarto Th2-TH4 sympaattisen hermosolmukyhmyssä tappion käsissä ja L2-L4 - jaloilla tappion gistaminoterapiyu, bentsodiatsepiinit, masennuslääkkeet, kattavasti muuttamalla vaihdon serotoniinin ja noradrenaliinin (veloksin). Laajalti käytetty fysioterapia (kontrasti kylpyjä, UV-säteilytys kenttä rintakehä sympaattinen ganglioiden, galvaaninen kaulus Scherbakov, muta sovelluksia segmentaalisia alue). Vakavassa sairaudessa, hakeudu kirurgiseen hoitoon (preganglionic sympathectomy).

Raynaudin tauti
Tauti on kuvattu vuonna 1862 M. Reynaud, joka piti sitä aiheuttaman neuroosi lisääntynyttä kiihtymystä selkärangan vasomotorisia keskuksia. Tauti perustuu vasomotorisäätelyn dynaamiseen häiriöön. Raynaud'n oire voi ilmetä itsenäisenä tauti tai oireyhtymä on useita sairauksia (sormen arteriitti, kohdunkaulan lisäpoimuilla skalenus oireyhtymä, systeemiset sairaudet, syringomyelia, multippeliskleroosi, skleroderma, kilpirauhasen liikatoimintaa, jne.). Tauti alkaa yleensä 25 vuoden kuluttua, mutta on kuvattu tapauksia 10-14-vuotiailla ja yli 50-vuotiailla lapsilla.
Tauti esiintyy kolmessa vaiheessa koostuvien kohtausten muodossa:
1) sormien ja varpaiden punastuminen ja kylmyys;
2) syanoosin kiinnittyminen ja lisääntynyt kipu;
3) raajojen raajojen ja stihanie-kivun. Hyökkäykset herättävät kylmä, tunnepotilaita.
Hoito. Kiinnittyminen (välttäminen alijäähdytystasoilla, tärinä, stressi), jonka tarkoituksena on kalsiuminestäjät (nifedipiini), aineet, jotka parantavat mikroverenkiertoa (pentoksifylliini), rauhoittavat lääkkeet (oksatsepaami, tazepam, fenatsepaami), masennuslääkkeet (amitriptyliini).

Paniikkikohtaukset
Paniikkikohtaukset ovat ankaraa ahdistusta (paniikki), joilla ei ole suoraa yhteyttä tiettyyn tilanteeseen tai olosuhteisiin, joten ne ovat arvaamattomia. Paniikkikohtaukset liittyvät neuroottisiin häiriöihin ja aiheuttavat psykotrauma. Hallitseva oireet vaihtelevat eri potilailla, mutta ovat yllättävän yleistä sydämentykytys, rintakipu, tukehtumisen tunne, huimaus ja epätodellisuuden tunne (depersonalisaatio tai derealisaatio). Lähes väistämätöntä on kuoleman toissijainen pelko, itsemääräämisen menetys tai psyykkinen häiriö. Yleensä hyökkäykset kestävät vain minuutteja, vaikkakin joskus ja kauemmin; niiden taajuus ja virta ovat melko vaihtelevia. Paniikkikohtauksen aikana potilas tuntee usein pelon ja kasvavien oireiden voimakas lisääntyminen, mikä johtaa siihen, että potilas lähtee kiireesti paikasta, missä hän on. Jos näin tapahtuu tietyssä tilanteessa, kuten bussissa tai väkijoukossa, potilas voi myöhemmin välttää tämän tilanteen. Paniikkikohtaus johtaa usein jatkuvaan pelkoon mahdollisista jatkohyökkäyksistä. Paniikkihäiriö voi tulla pääasialliseksi diagnoosiksi vain, jos mitään fobioita ei ole, samoin kuin masennus, skitsofrenia, orgaaniset aivovammat. Diagnoosin tulisi vastata seuraavia ominaisuuksia:
1) nämä ovat erillisiä episodioita, joilla on voimakasta pelkoa tai epämukavuutta;
2) episodi alkaa yhtäkkiä;
3) episodi saavuttaa enimmäismäärän muutamassa minuutissa ja kestää vähintään muutaman minuutin;
4) alla luetelluista oireista on oltava vähintään neljä, joista yksi on kasvullisesta ryhmästä.
Kasvitaudit:
- lisääntynyt tai nopea syke;
- hikoilu;
- vapina (vapina);
- suun kuivuminen, joka ei aiheuta lääkitystä tai kuivumista.
Rinta- ja mahalaukun oireet:
- hengitysvaikeudet;
- tukehtumis tunne;
- kipu tai epämukavuus rinnassa;
- pahoinvointi tai vatsavaivat (esim. vatsaan polttaminen).
Henkiseen tilaan liittyvät oireet:
- huimaus, epävakaat, pyörtyminen;
- tuntemukset, että esineet ovat epärealistisia (derealisaatio) tai oma "I" on siirtynyt pois tai "ei ole täällä" (depersonalisaatio);
- pelko hallinnan, hulluuden tai tulevan kuoleman menettämisestä.
Yleiset oireet:
- kuumia aaltoja tai tunne jäätä;
- Numbness tai pistelyn tuntemuksia.
Hoito. Tärkein terapeuttinen toimenpide on psykoterapia. Vuodesta lääkehoito huume on alpratsolaami, jolla on vahva ahdistuneisuutta, masennuslääke ja vegetostabiliziruyuschim. Tofisopami on vähemmän tehokas. Karbamatsepiinia, fenatsepaamia voidaan myös käyttää. Balneoterapia, reflexoterapia on myönteinen vaikutus.

Shay-Drageer-oireyhtymä (moninkertainen systeeminen atrofia)
Tässä oireyhtymässä ilmaistuna autonominen vika yhdistetään pikkuaivojen, ekstrapyramidaalisten ja pyramidaalisten oireiden kanssa. Tauti ilmenee ortostaattisena hypotensiona, Parkinsonismia, impotenssia, heikentyneitä pupillareaktioita, virtsainkontinenssiä. Kliinisten ilmentymien luonne riippuu siitä, missä määrin nämä järjestelmät osallistuvat patologiseen prosessiin. Kasvipinta säilyy melkein ennallaan, mutta keskushermoston vaurion luonne on sellainen, että se aiheuttaa häiriöitä autonomisen hermoston säätelytoiminnoissa. Tauti alkaa parkinsonismin kehityksestä, kun taas levodopa-ryhmän huumeiden heikko ja lyhytikäinen vaikutus on havaittavissa; sitten perifeerinen kasvullista vajaatoiminta, pyramidaalinen oireyhtymä ja ataksia liittyvät. Norepinefriinin pitoisuus veressä ja virtsa ei käytännössä poikkea normaalista, mutta sen taso ei kasva, kun se kulkee makaamasta seisomaan asentoon. Lisätietoja taudista, ks. 27.6.

Edistyksellinen kasvot hematrofia
Hitaasti etenevä laihtuminen puolella edessä, aiheuttama lähinnä degeneratiiviset muutokset ihon ja ihonalaisen kudoksen, vähemmässä määrin - lihaksissa ja kasvojen luut.
Taudin etiologia ja patogeneesi ovat tuntemattomia. Oletetaan, että tauti kehittyy segmentti- tai supersegmenttisten (hypotalamuksen) kasvukeskusten riittämättömyyden yhteydessä. Lisäksi patogeenin altistusta (trauma, infektio, myrkytys, jne.). Disturbed vaikutus sympaattisen autonomisen keskusten solmuja, jolloin muutokset vegetatiivisesti-troofisen (sympaattinen) asetus aineenvaihduntaan alueella hermotuksen vaikuttaa solmun. Joissakin tapauksissa kasvojen hematrofiaa edeltää trigeminaalinen hermoston sairaus, hampaan poisto, kasvojen supistuminen, yhteiset infektiot. Tauti ilmenee 10-20 vuodessa, ja se on yleisempi naisilla. Atrofia alkaa rajoitetulla alueella, yleensä kasvojen keskiosassa ja useammin sen vasemmassa puoliskossa. Ihon atrofia, sitten subkutaaninen rasvakerros, lihakset ja luut. Vaikutusalueella oleva iho on epigmentoitunut. Kehittää Hornerin oireyhtymä. Hiukset ovat myös epigmentoituneet ja hajoavat. Vaikeissa tapauksissa kehittyy karkea kasvojen epäsymmetria, iho ohenee ja kutistuu, leuan koko pienenee, hänen hampaat putoavat pois. Joskus atrofinen prosessi ulottuu kaulaan, olkapään vyöhön, käsiin, harvemmin koko kehon puoleen (kokonaismematrofia). Kahden ja kahden hematrofian tapauksia kuvataan. Koska oireyhtymä esiintyy sklerodermassa, syringomyelia, trigeminaalihermoston kasvaimia. Hoito on vain oireenmukaista.

Saatat Myös Pitää

Hikoilevien jalkojen käsittely kaliumpermanganaatilla

Voimakkaasti hikoilevat jalat eivät tuo iloa kenellekään, vaan ne tulevat epämiellyttävien tunteiden keskelle. Pysyvästi häiritsee henkilöä, mikä heikentää merkittävästi itseluottamusta.

Miten poistaa akne kasvot kotona ja voidaan tehdä yli yön tai päivän?

Akne on valitettava ilmiö, mikä vahingoittaa suuresti ulkonäköä. Nykyaikainen kosmetologia tarjoaa runsaasti ihonhoitotuotteita ja aknen hoitoa.